嵌頓包莖可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、包皮背側(cè)切開術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。嵌頓包莖通常由包皮口狹窄、包皮過(guò)長(zhǎng)、外力牽拉等因素引起，可能伴隨局部水腫、疼痛、排尿困難等癥狀。

1、手法復(fù)位

早期嵌頓包莖若無(wú)明顯缺血壞死，可嘗試手法復(fù)位。操作前需清潔雙手，輕柔推擠包皮遠(yuǎn)端使水腫減輕，用拇指和食指固定陰莖頭，另一手將包皮緩慢復(fù)位至冠狀溝。復(fù)位后需觀察局部血運(yùn)，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。手法復(fù)位失敗時(shí)需轉(zhuǎn)為其他治療方式。

2、藥物治療

對(duì)于伴有明顯水腫或炎癥的嵌頓包莖，可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善淋巴回流，配合硫酸鎂溶液濕敷消腫。若存在感染需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。藥物治療期間需保持會(huì)陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫。藥物僅作為輔助手段，無(wú)法替代機(jī)械性解除嵌頓。

3、包皮背側(cè)切開術(shù)

當(dāng)手法復(fù)位失敗且嵌頓時(shí)間較短時(shí)，可采用包皮背側(cè)切開術(shù)緊急解除絞窄。在局部麻醉下縱向切開狹窄環(huán)約1-2厘米，解除對(duì)陰莖頭的壓迫。術(shù)后需用凡士林紗布包扎切口，口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。該術(shù)式能保留包皮組織，適合兒童或需保留包皮的患者。

4、包皮環(huán)切術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)生嵌頓或合并包皮過(guò)長(zhǎng)的患者，建議行包皮環(huán)切術(shù)根治。手術(shù)切除多余包皮組織，消除狹窄環(huán)結(jié)構(gòu)。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)和商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。該手術(shù)可永久避免嵌頓復(fù)發(fā)，但需在急性炎癥控制后進(jìn)行。

5、術(shù)后護(hù)理

無(wú)論采用何種治療方式，術(shù)后均需保持切口清潔，每日用碘伏消毒1-2次。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免勃起導(dǎo)致傷口裂開。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。

嵌頓包莖治療后需定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免暴力翻起包皮。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別早期嵌頓癥狀，發(fā)現(xiàn)包皮無(wú)法復(fù)位伴腫脹時(shí)及時(shí)就醫(yī)。未及時(shí)治療的嵌頓包莖可能導(dǎo)致陰莖頭壞死等嚴(yán)重后果，故不建議自行處理超過(guò)6小時(shí)的嵌頓情況。