頭痛頭暈應(yīng)該看什么科
頭痛頭暈可就診神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科，可能與偏頭痛、耳石癥、高血壓等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
頭痛頭暈若伴隨惡心、畏光或搏動性疼痛，可能與偏頭痛相關(guān)。偏頭痛發(fā)作時腦血管異常收縮擴張，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻噴霧劑。若出現(xiàn)肢體麻木或言語障礙，需排除腦卒中風險，建議完善頭顱CT或核磁共振檢查。
2、耳鼻喉科
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴眼球震顫時，需考慮耳石癥或梅尼埃病。耳石脫落刺激半規(guī)管可誘發(fā)位置性眩暈，可通過耳石復(fù)位儀治療。梅尼埃病多與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，可選用倍他司汀片、地塞米松注射液或呋塞米片控制癥狀。
3、心血管內(nèi)科
晨起枕部脹痛伴頭暈需監(jiān)測血壓，高血壓導(dǎo)致腦血管痙攣時可引發(fā)癥狀。長期未控制的高血壓可能誘發(fā)腦出血，需使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊或氫氯噻嗪片調(diào)控血壓。建議每日定時測量并記錄血壓變化。
4、眼科
視物模糊伴頭痛需排查青光眼，眼壓升高壓迫視神經(jīng)會導(dǎo)致眶周脹痛。急性閉角型青光眼需緊急降眼壓治療，可選用毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液或甘露醇注射液。長期用眼疲勞也可能引發(fā)緊張性頭痛。
5、急診科
外傷后持續(xù)頭痛伴嘔吐需警惕顱內(nèi)出血，應(yīng)立即就診。蛛網(wǎng)膜下腔出血可出現(xiàn)霹靂樣頭痛，需通過腦血管造影明確診斷。嚴重電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥也會導(dǎo)致意識模糊性頭暈，需靜脈補充氯化鈉注射液。
頭痛頭暈發(fā)作時應(yīng)保持平臥位避免跌倒，記錄癥狀持續(xù)時間與誘發(fā)因素。避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒等，減少咖啡因攝入。長期伏案工作者建議每小時活動頸部，睡眠時保持頸椎自然曲度。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，需完善血常規(guī)、電解質(zhì)及影像學(xué)檢查明確病因。
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