結(jié)膜結(jié)石很多怎么辦

博禾醫(yī)生
結(jié)膜結(jié)石較多時可通過人工剔除、藥物治療、手術(shù)刮除、物理治療、日常護(hù)理等方式干預(yù)。結(jié)膜結(jié)石通常由慢性結(jié)膜炎、干眼癥、瞼緣炎、長期異物刺激、維生素A缺乏等原因引起。
表淺結(jié)膜結(jié)石可在門診用無菌針頭剔除。操作前需用鹽酸奧布卡因滴眼液表面麻醉,剔除后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。該方法適用于突出結(jié)膜表面的結(jié)石,深層結(jié)石不宜強(qiáng)行處理。
合并感染時需用抗生素眼藥,如妥布霉素滴眼液控制炎癥。干眼癥誘發(fā)的結(jié)石可配合玻璃酸鈉滴眼液改善眼表環(huán)境。頑固性瞼緣炎患者可能需要聯(lián)用氟米龍滴眼液抑制免疫反應(yīng)。
對于密集分布的深層結(jié)石,需在顯微鏡下行結(jié)膜結(jié)石刮除術(shù)。術(shù)中會剪開結(jié)膜上皮層完整取出結(jié)石團(tuán)塊,術(shù)后需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
瞼板腺按摩配合茶樹精油濕敷可減少脂質(zhì)沉積。頑固病例可嘗試強(qiáng)脈沖光治療改善瞼緣微環(huán)境。熱敷療法能軟化堵塞的瞼脂,建議每日熱敷2次。
避免揉眼及隱形眼鏡過度使用,注意用眼衛(wèi)生。飲食補(bǔ)充維生素A和必需脂肪酸,推薦食用胡蘿卜、深海魚等。長期面對屏幕者需規(guī)律使用人工淚液,保持環(huán)境濕度。
結(jié)膜結(jié)石患者應(yīng)每3個月復(fù)查裂隙燈,觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)眼紅、異物感加重時需及時就診。日常避免風(fēng)沙刺激,游泳時佩戴護(hù)目鏡。中老年患者需排查是否存在瞼板腺功能障礙等基礎(chǔ)疾病,從源頭減少結(jié)石復(fù)發(fā)概率。兒童患者家長應(yīng)注意監(jiān)督孩子不用臟手揉眼,發(fā)現(xiàn)頻繁眨眼癥狀盡早就醫(yī)。
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