喝生牛乳拉肚子是怎么回事

博禾醫(yī)生
喝生牛乳拉肚子可能與乳糖不耐受、細菌感染、過敏反應、胃腸功能紊亂、乳蛋白消化障礙等因素有關。生牛乳未經(jīng)殺菌處理,可能含有致病微生物或引發(fā)消化系統(tǒng)不適。
部分人群體內缺乏乳糖酶,無法分解生牛乳中的乳糖。未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,刺激腸蠕動加快,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴和腹瀉。這類情況可通過改用無乳糖奶制品緩解,癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或復方嗜酸乳桿菌片調節(jié)腸道菌群。
生牛乳可能攜帶沙門氏菌、大腸桿菌等病原體。細菌侵入腸道后產(chǎn)生毒素,損傷腸黏膜上皮細胞,導致滲透性腹瀉伴發(fā)熱或腹痛。此類情況需就醫(yī)進行糞便檢測,可能需使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片或蒙脫石散等藥物控制感染,同時須補充電解質防止脫水。
牛乳中的β-乳球蛋白等蛋白質可能引發(fā)IgE介導的過敏反應。除腹瀉外,常伴隨蕁麻疹、嘔吐或呼吸困難等全身癥狀。確診需進行過敏原檢測,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑,日常需嚴格避免接觸乳制品。
生牛乳中的脂肪球膜蛋白可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)暫時性蠕動亢進。常見于胃腸炎恢復期或腸易激綜合征患者,表現(xiàn)為排便急迫但無發(fā)熱。可嘗試少量多次飲用溫熱的滅菌乳,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊或復方消化酶膠囊調節(jié)功能。
嬰幼兒或消化功能減退者難以分解生牛乳中的酪蛋白,未完全水解的蛋白質在結腸腐敗產(chǎn)生胺類物質,引發(fā)滲透性腹瀉。建議改用適度水解配方奶粉,成人可嘗試配合乳酶生片、胰酶腸溶膠囊或復方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。
飲用生牛乳后出現(xiàn)腹瀉應暫停攝入所有乳制品,記錄排便頻率和伴隨癥狀。輕度脫水可口服補液鹽,持續(xù)腹瀉超過24小時或出現(xiàn)血便、高熱需及時就醫(yī)。日常選擇乳制品時,優(yōu)先選購經(jīng)過巴氏殺菌或超高溫滅菌的產(chǎn)品,開封后冷藏保存并在保質期內飲用完畢。乳糖不耐受者可選擇發(fā)酵乳制品如酸奶,其乳糖含量較低且含活性益生菌。特殊人群如嬰幼兒、孕婦及免疫低下者應避免飲用未經(jīng)殺菌的乳制品。
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