做完心臟支架后吃什么藥
心臟支架術(shù)后需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥、他汀類藥物、降壓藥等藥物，主要用藥包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等。術(shù)后用藥需根據(jù)個體病情調(diào)整，不可自行停藥或更改劑量。
1、抗血小板藥
阿司匹林腸溶片與硫酸氫氯吡格雷片是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的核心藥物。阿司匹林通過抑制血小板聚集降低血栓風險，適用于冠心病、心肌梗死等動脈粥樣硬化性疾病。硫酸氫氯吡格雷片可阻斷血小板活化通路，常與阿司匹林聯(lián)用12個月。用藥期間需監(jiān)測牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
2、他汀類藥物
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊，減少心血管事件復(fù)發(fā)。該藥可能引起肌肉酸痛或肝功能異常，需定期復(fù)查血脂和肌酸激酶。對于支架術(shù)后患者，即使血脂正常也需長期服用以控制斑塊進展。
3、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片可減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血癥狀。該藥適用于合并高血壓、心力衰竭或心律失常的患者。用藥初期可能出現(xiàn)乏力、頭暈，通常2-4周后逐漸耐受。嚴重心動過緩或哮喘患者禁用。
4、ACEI類藥物
培哚普利叔丁胺片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶改善心室重構(gòu)，尤其適用于合并糖尿病或心功能不全的患者。常見副作用為干咳，若無法耐受可更換為ARB類藥物。用藥期間需監(jiān)測血鉀及腎功能。
5、其他輔助藥物
部分患者需聯(lián)合使用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，或呋塞米片控制心力衰竭癥狀。合并糖尿病者需繼續(xù)使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥。所有藥物均需根據(jù)血壓、心率、血糖等指標動態(tài)調(diào)整。
心臟支架術(shù)后需嚴格遵循低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳等，每次30-50分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或皮下大片瘀斑，應(yīng)立即就醫(yī)。
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