看指甲要看什么科

博禾醫(yī)生
看指甲通常需要掛皮膚科,可能與甲癬、甲溝炎、銀屑病甲、甲營養(yǎng)不良、外傷等因素有關(guān)。
指甲病變多屬于皮膚科診療范圍。皮膚科醫(yī)生會通過視診、真菌鏡檢、甲屑病理活檢等方式判斷病因。甲癬需刮取甲屑進行氫氧化鉀溶解鏡檢,銀屑病甲可能伴隨甲板點狀凹陷或甲剝離,甲營養(yǎng)不良需排除系統(tǒng)性疾病。皮膚科可開具鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物,或根據(jù)病情選擇口服伊曲康唑膠囊。
甲狀腺功能異常或糖尿病可能導(dǎo)致甲板增厚、變脆等改變。甲狀腺功能減退可能引起甲生長緩慢、甲板干燥縱嵴,糖尿病患者的甲板易出現(xiàn)黃甲綜合征。需檢測甲狀腺激素、血糖等指標(biāo),控制原發(fā)病后指甲癥狀可能改善。此類患者需定期監(jiān)測促甲狀腺激素、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
銀屑病、扁平苔蘚等自身免疫性疾病常累及甲母質(zhì),導(dǎo)致甲板凹陷、甲剝離等特征性改變。銀屑病甲可能伴隨甲板油滴樣改變,扁平苔蘚可導(dǎo)致甲翼狀胬肉形成。需進行抗核抗體、皮膚活檢等檢查,可能使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
急性甲溝炎伴化膿或嵌甲需外科處理。嚴(yán)重甲溝炎可能出現(xiàn)甲周紅腫熱痛伴膿液積聚,嵌甲可導(dǎo)致甲板側(cè)緣嵌入甲襞形成肉芽組織。醫(yī)生可能進行甲板部分切除、膿液引流等操作,術(shù)后需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,并指導(dǎo)正確修剪指甲方法。
長期蛋白質(zhì)缺乏或微量元素不足可能導(dǎo)致匙狀甲、博氏線等改變。缺鐵性貧血可能引起甲板中央凹陷,鋅缺乏可導(dǎo)致甲白斑。需進行血清鐵、鋅等檢測,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或補充蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液等改善癥狀。建議增加瘦肉、海產(chǎn)品等富含鋅鐵食物的攝入。
日常應(yīng)注意保持指甲清潔干燥,避免過度修剪或頻繁美甲。接觸化學(xué)洗滌劑時建議佩戴手套,選擇透氣性好的鞋襪預(yù)防真菌感染。出現(xiàn)甲板顏色改變、形態(tài)異常持續(xù)兩周以上,或伴隨疼痛、腫脹時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用偏方處理。糖尿病患者需特別注意足部指甲護理,定期檢查避免甲病變引發(fā)感染。
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