小兒疳積是怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒疳積可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、腸道寄生蟲感染、慢性疾病消耗、先天稟賦不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、驅(qū)蟲治療、中醫(yī)調(diào)理、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式干預(yù)。
長期母乳不足或奶粉沖調(diào)過稀,導(dǎo)致蛋白質(zhì)和熱量攝入不足。添加輔食過早或過晚,食物種類單一難以滿足生長發(fā)育需求。建議家長采用少量多餐原則,優(yōu)先選擇稠粥、爛面條等易消化主食,搭配肉泥、蛋黃等優(yōu)質(zhì)蛋白。
乳糖不耐受或慢性腹瀉會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,胰腺功能不全導(dǎo)致脂肪消化障礙。可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。這類患兒需避免高脂飲食,采用低渣低纖維食譜。
蛔蟲、鉤蟲等寄生蟲掠奪宿主營養(yǎng),成蟲寄生可能引發(fā)臍周陣發(fā)性疼痛。糞便檢查確診后需使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲,嚴(yán)重貧血者配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。日常注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果須徹底清洗。
先天性心臟病、結(jié)核病等消耗性疾病會增加基礎(chǔ)代謝率。這類患兒除治療原發(fā)病外,可口服葡萄糖酸鋅口服溶液改善食欲,配合小兒健脾化積口服液調(diào)理脾胃功能。需定期監(jiān)測身高體重增長曲線。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能存在胃腸道發(fā)育不完善的情況。建議家長采用強(qiáng)化營養(yǎng)配方奶粉喂養(yǎng),逐步添加營養(yǎng)密度高的輔食??膳浜贤颇冒茨ψ闳铩⒛蠹沟戎嗅t(yī)外治法促進(jìn)消化功能成熟。
家長需每日記錄患兒飲食攝入量與排便情況,定期測量身高體重。避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理壓力,餐前可進(jìn)行15分鐘腹部順時針按摩。保證充足睡眠時間,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)精神萎靡、皮下脂肪消失等重度營養(yǎng)不良表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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