小孩支氣管炎吐可能與呼吸道刺激、痰液倒流、胃腸功能紊亂、繼發(fā)感染、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽后嘔吐、進(jìn)食后嘔吐、痰中帶嘔吐物等癥狀?？赏ㄟ^保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、拍背排痰、霧化治療、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。

1、呼吸道刺激

支氣管炎導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫，劇烈咳嗽時(shí)會(huì)刺激咽部引發(fā)嘔吐反射?；純嚎赡艹霈F(xiàn)干嘔或咳出少量胃內(nèi)容物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免冷空氣或煙霧刺激。若咳嗽頻繁可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，減輕氣道敏感性。

2、痰液倒流

嬰幼兒不會(huì)自主排痰，夜間平臥時(shí)痰液倒流至咽部可能引發(fā)嘔吐。常見嘔吐物中混有白色泡沫痰液。家長(zhǎng)可在喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，睡眠時(shí)墊高上半身30度。醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療，稀釋痰液并減少分泌。

3、胃腸功能紊亂

炎癥反應(yīng)可能影響胃腸蠕動(dòng)功能，表現(xiàn)為進(jìn)食后立即嘔吐未消化食物。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式，選擇米湯、南瓜粥等低脂流食。若伴隨腹瀉可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，避免使用止吐藥物掩蓋病情。

4、繼發(fā)感染

細(xì)菌性支氣管炎可能合并胃炎或腸系膜淋巴結(jié)炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴噴射狀嘔吐。嘔吐物可能含有黃綠色膽汁樣液體。需完善血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，用藥期間觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)。

5、藥物副作用

部分止咳藥如復(fù)方福爾可定口服溶液可能引起胃腸道反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)非噴射性嘔吐。家長(zhǎng)需記錄嘔吐與服藥的時(shí)間關(guān)系，及時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為小兒肺熱咳喘口服液等中藥制劑。

患兒嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，每次嘔吐后用小勺喂服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。飲食需從稀到稠逐步過渡，避免酸甜食物刺激胃黏膜。如出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、持續(xù)8小時(shí)未排尿或精神萎靡，須立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)呼吸道免疫力，但需避開嘔吐高峰期服用。