13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗的適應(yīng)癥主要有預(yù)防由肺炎球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的侵襲性疾病，包括肺炎、腦膜炎、敗血癥等。該疫苗適用于6周齡至15月齡嬰幼兒，部分國家或地區(qū)批準(zhǔn)用于50歲以上老年人等高危人群。

1、嬰幼兒免疫接種

13價(jià)肺炎疫苗是嬰幼兒基礎(chǔ)免疫規(guī)劃的重要組成部分。6周齡至15月齡嬰幼兒需按0-2-6月程序接種三劑基礎(chǔ)針，12-15月齡加強(qiáng)一劑。該疫苗能有效預(yù)防肺炎球菌導(dǎo)致的急性中耳炎、社區(qū)獲得性肺炎及侵襲性肺炎球菌疾病。接種后常見局部紅腫或低熱，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。

2、老年人高危防護(hù)

部分國家擴(kuò)展適應(yīng)癥至50歲以上老年人，尤其合并慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下者。老年接種可降低肺炎球菌性肺炎發(fā)病率，減少因肺炎導(dǎo)致的住院風(fēng)險(xiǎn)。接種前需評(píng)估過敏史，避免對(duì)疫苗成分過敏者使用。

3、特殊人群預(yù)防

脾功能缺失、造血干細(xì)胞移植、HIV感染等免疫缺陷人群是重點(diǎn)接種對(duì)象。這類人群感染肺炎球菌后易發(fā)展為敗血癥或腦膜炎，疫苗誘導(dǎo)的免疫記憶能提供長期保護(hù)。建議在免疫功能相對(duì)穩(wěn)定期接種，必要時(shí)需重復(fù)免疫。

4、侵襲性疾病防控

疫苗覆蓋的13種血清型可引起侵襲性肺炎球菌疾病，包括菌血癥性肺炎、化膿性腦膜炎等。接種后2-3周產(chǎn)生保護(hù)性抗體，對(duì)疫苗血清型侵襲性感染的保護(hù)效力可達(dá)90%以上，保護(hù)期持續(xù)5年以上。

5、交叉保護(hù)作用

除針對(duì)13種血清型外，疫苗對(duì)部分未覆蓋型別如6C、15B等存在交叉保護(hù)。這種特性可擴(kuò)大實(shí)際保護(hù)范圍，尤其對(duì)血清型替代現(xiàn)象具有防控意義。但交叉保護(hù)效力低于針對(duì)型別，仍需以覆蓋主要流行株為主。

接種13價(jià)肺炎疫苗后應(yīng)觀察30分鐘有無急性過敏反應(yīng)，接種部位保持清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或異?？摁[需及時(shí)就醫(yī)。日常需保持充足睡眠和均衡營養(yǎng)，嬰幼兒避免接觸呼吸道感染患者，老年人注意保暖及口腔衛(wèi)生，共同增強(qiáng)呼吸道防御能力。