術(shù)后麻醉常見反應(yīng)主要有惡心嘔吐、頭痛頭暈、寒戰(zhàn)、尿潴留、咽喉不適等。這些反應(yīng)多與麻醉藥物代謝、個(gè)體差異及手術(shù)刺激有關(guān)，通常會在24-48小時(shí)內(nèi)逐漸緩解。

1、惡心嘔吐

惡心嘔吐是全身麻醉后最常見的反應(yīng)，可能與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動受抑制有關(guān)。腹腔鏡手術(shù)、婦科手術(shù)等腹部手術(shù)更易發(fā)生。癥狀較輕時(shí)可暫不處理，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥物。保持側(cè)臥位避免誤吸，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。

2、頭痛頭暈

腰麻或硬膜外麻醉后可能出現(xiàn)穿刺性頭痛，因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低所致。表現(xiàn)為直立位加重、平臥減輕的搏動性頭痛。建議臥床休息，補(bǔ)充足夠液體，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用咖啡因苯甲酸鈉注射液。全麻后頭暈多與藥物殘留效應(yīng)相關(guān)，通常隨時(shí)間消退。

3、寒戰(zhàn)

術(shù)中熱量丟失、麻醉藥物影響體溫調(diào)節(jié)中樞可引發(fā)術(shù)后寒戰(zhàn)，表現(xiàn)為不自主肌肉震顫。保暖措施包括使用加溫毯、提高室溫，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑靜脈注射哌替啶注射液。寒戰(zhàn)可能增加耗氧量，心肺功能不全者需密切監(jiān)測。

4、尿潴留

椎管內(nèi)麻醉會暫時(shí)阻斷排尿反射，導(dǎo)致膀胱充盈但無法自主排尿。術(shù)后8小時(shí)未排尿需評估膀胱充盈度，必要時(shí)導(dǎo)尿處理?？蓢L試聽流水聲、熱敷下腹部等誘導(dǎo)排尿，避免膀胱過度膨脹。前列腺增生患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

5、咽喉不適

氣管插管可能造成咽喉部機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為喉嚨痛、聲音嘶啞。通常2-3天自愈，期間可含服西地碘含片緩解癥狀。避免用力咳嗽或大聲說話，適量飲用溫涼流質(zhì)有助于黏膜修復(fù)。糖尿病患者愈合可能延遲。

術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢，麻醉完全清醒前須有人陪護(hù)以防墜床。監(jiān)測血壓、心率等生命體征，記錄出入量。逐步恢復(fù)飲食從清水開始，避免過早攝入高脂食物。適當(dāng)活動下肢預(yù)防靜脈血栓，但需避免突然體位改變引發(fā)眩暈。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈頭痛、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)，需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。