脂肪肝纖維化可能引起乏力、右上腹隱痛、食欲減退、肝區(qū)不適、皮膚瘙癢等癥狀。脂肪肝纖維化是脂肪性肝病進(jìn)展過(guò)程中的病理改變，主要由長(zhǎng)期肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥反應(yīng)及纖維組織增生導(dǎo)致。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸等肝功能異常表現(xiàn)，嚴(yán)重者可進(jìn)展為肝硬化。

1、乏力

脂肪肝纖維化患者常出現(xiàn)持續(xù)性乏力，與肝臟代謝功能下降、能量合成障礙有關(guān)。肝細(xì)胞受損會(huì)影響糖原合成與分解，導(dǎo)致機(jī)體供能不足?；颊呖赡馨殡S活動(dòng)耐力降低、精神萎靡，適當(dāng)休息后無(wú)法緩解。建議調(diào)整作息并避免過(guò)度勞累，若癥狀加重需就醫(yī)評(píng)估肝功能。

2、右上腹隱痛

肝包膜受牽拉或肝臟炎癥反應(yīng)可引發(fā)右上腹隱痛，表現(xiàn)為間歇性鈍痛或壓迫感。疼痛可能與肝體積增大、纖維組織增生刺激神經(jīng)末梢相關(guān)。部分患者進(jìn)食油膩食物后癥狀加重?？蓢L試低脂飲食并觀察癥狀變化，若疼痛持續(xù)需完善超聲或彈性成像檢查。

3、食欲減退

膽汁分泌異常及胃腸淤血會(huì)導(dǎo)致食欲明顯減退，伴有早飽感或厭油膩。肝臟合成膽汁酸能力下降會(huì)影響脂肪消化吸收。患者可能出現(xiàn)體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良，需少量多餐并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、豆制品等，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估干預(yù)。

4、肝區(qū)不適

肝纖維化進(jìn)展時(shí)可能出現(xiàn)肝區(qū)悶脹感或叩擊痛，體檢可發(fā)現(xiàn)肝質(zhì)地變硬。這與肝星狀細(xì)胞活化后膠原沉積有關(guān)，可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議避免飲酒及肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝臟超聲和纖維化指標(biāo)，如透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原肽等。

5、皮膚瘙癢

膽汁酸代謝障礙可導(dǎo)致皮膚瘙癢，尤以手掌、足底為著。肝纖維化影響膽紅素排泄時(shí)，膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抓痕或色素沉著。保持皮膚清潔濕潤(rùn)有助于緩解，若合并黃疸需排查膽道梗阻可能。

脂肪肝纖維化患者需嚴(yán)格控制每日熱量攝入，以低脂高纖維飲食為主，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜及低糖水果。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。絕對(duì)戒酒并避免使用非必要藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)及腹部超聲。若出現(xiàn)腹水、意識(shí)模糊等肝硬化表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。