甲狀腺囊性是什么

博禾醫(yī)生
甲狀腺囊性是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),多為良性病變,主要包括甲狀腺囊腫、囊性結(jié)節(jié)等類型。甲狀腺囊性病變通常由甲狀腺組織退行性變、出血或膠質(zhì)潴留等原因引起,多數(shù)無明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨頸部腫塊、壓迫感或吞咽不適。
甲狀腺囊腫是甲狀腺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的液性包塊,囊壁由甲狀腺上皮細(xì)胞構(gòu)成??赡芘c甲狀腺濾泡退化、膠質(zhì)堆積或微小出血有關(guān)。多數(shù)患者無自覺癥狀,囊腫較大時可觸及頸部無痛性腫塊,超聲檢查顯示邊界清晰的無回聲區(qū)。若囊腫體積較小且無癥狀,通常無須特殊處理;若出現(xiàn)壓迫癥狀或快速增大,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或硬化治療。
囊性結(jié)節(jié)指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部發(fā)生液化形成的混合性病變,超聲下表現(xiàn)為囊實性結(jié)構(gòu)??赡芘c結(jié)節(jié)內(nèi)出血、缺血壞死或退行性變相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)頸部異物感,偶見聲音嘶啞等壓迫癥狀。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,若實性成分占比高或存在惡性征象,需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢。
甲狀腺組織隨年齡增長可能出現(xiàn)退行性改變,導(dǎo)致濾泡結(jié)構(gòu)破壞形成囊腔。常見于長期存在的甲狀腺結(jié)節(jié)或彌漫性甲狀腺疾病后期。通常表現(xiàn)為甲狀腺體積增大伴多發(fā)小囊變,甲狀腺功能多正常。無須特殊治療,但需每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲及功能。
甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血管破裂出血可形成囊性血腫,常見于外傷或抗凝治療患者。急性期可能出現(xiàn)頸部突發(fā)腫痛伴皮膚淤青,超聲顯示囊內(nèi)絮狀回聲。多數(shù)可自行吸收,若血腫持續(xù)增大可考慮穿刺引流,同時需排查凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺局部炎性滲出,形成假性囊腫?;颊叨喟橛屑谞钕賲^(qū)壓痛、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),實驗室檢查可見血沉增快或甲狀腺抗體陽性。治療以非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊為主,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。
甲狀腺囊性病變患者日常應(yīng)注意避免頸部受壓或外傷,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等含碘食物攝入。每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,若出現(xiàn)腫塊突然增大、聲音持續(xù)嘶啞或呼吸困難等癥狀需及時就診。避免自行服用含激素類保健品,所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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