小腿骨折術(shù)后怎樣鍛煉
小腿骨折術(shù)后可通過肌肉等長收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等方式恢復(fù)功能。術(shù)后鍛煉需根據(jù)骨折愈合情況分階段進(jìn)行，避免過早負(fù)重或過度活動(dòng)。
1、肌肉等長收縮訓(xùn)練
術(shù)后早期可進(jìn)行股四頭肌、腓腸肌等長收縮練習(xí)。患者平臥時(shí)繃緊大腿前側(cè)肌肉保持5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日3組。此階段以預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓為主，不引起骨折端移動(dòng)。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
拆除固定后開始踝關(guān)節(jié)背屈跖屈、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)。使用毛巾輔助牽拉或CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)，角度從15度逐步增加至90度。訓(xùn)練前后可熱敷20分鐘緩解僵硬，每日2次每次15分鐘。
3、負(fù)重訓(xùn)練
X線顯示骨痂形成后開始部分負(fù)重。先使用雙拐支撐1/4體重，2周后過渡到1/2體重。6周后改單拐行走，8周后可嘗試完全負(fù)重。訓(xùn)練時(shí)需穿戴醫(yī)用步行靴保護(hù)骨折部位。
4、平衡訓(xùn)練
單腿站立從扶墻練習(xí)開始，逐步過渡到平衡墊訓(xùn)練。初期每次維持10秒，后期延長至30秒?？膳浜蠏伣忧虻葎?dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，每周3次增強(qiáng)本體感覺和協(xié)調(diào)性。
5、抗阻訓(xùn)練
骨折臨床愈合后使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。將彈力帶固定于足底做踝泵運(yùn)動(dòng)，或綁于膝關(guān)節(jié)上方做直腿抬高。阻力從黃色彈力帶開始，每周增加1級強(qiáng)度，12周后可進(jìn)行器械訓(xùn)練。
術(shù)后鍛煉需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。初期以冰敷抬高減輕腫脹，2周后結(jié)合超聲波促進(jìn)骨愈合。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入500ml牛奶、50g豆制品。避免吸煙飲酒影響骨痂形成，睡眠時(shí)保持患肢中立位。如出現(xiàn)異常疼痛或關(guān)節(jié)僵硬加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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