關(guān)節(jié)扭傷怎么治療

博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)扭傷通常由運動損傷、外力沖擊、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、韌帶松弛、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動作。踝關(guān)節(jié)扭傷可使用護(hù)踝,膝關(guān)節(jié)扭傷建議佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝。制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需3-5天,嚴(yán)重者需2-4周。過早活動可能加重韌帶損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷凍凝膠敷貼,能有效減輕腫脹和疼痛。48小時后改為熱敷,采用40℃左右熱毛巾或紅外線理療燈,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時需用薄毛巾隔開皮膚,避免凍傷;熱敷溫度不宜過高,糖尿病患者慎用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥需避開破損皮膚,口服藥禁止空腹服用。若出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
急性期過后可進(jìn)行超聲波、沖擊波等理療,促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)期采用關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如踝泵運動、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),逐步增加抗阻訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊,從雙腿站立過渡到單腿站立,每次10-15分鐘,每日2次。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
對于Ⅲ度韌帶撕裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或合并骨折者,需行韌帶重建術(shù)或骨折內(nèi)固定術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷修復(fù),術(shù)后需佩戴支具6-8周。開放性手術(shù)多用于嚴(yán)重韌帶斷裂,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI等影像學(xué)檢查確認(rèn)。
關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動,避免長時間制動導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,以及富含維生素C的柑橘類水果??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),初期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,需復(fù)查排除隱匿性損傷。日?;顒又薪ㄗh穿戴合適的運動鞋,運動前做好熱身準(zhǔn)備,高危運動時使用防護(hù)裝備。
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