關節(jié)扭傷怎么治療

博禾醫(yī)生
關節(jié)扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。關節(jié)扭傷通常由運動損傷、外力沖擊、關節(jié)結構異常、韌帶松弛、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷關節(jié),避免負重和扭轉動作。踝關節(jié)扭傷可使用護踝,膝關節(jié)扭傷建議佩戴鉸鏈式護膝。制動時間根據損傷程度調整,輕度扭傷需3-5天,嚴重者需2-4周。過早活動可能加重韌帶損傷,導致關節(jié)不穩(wěn)定。
損傷后48小時內每2-3小時冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷凍凝膠敷貼,能有效減輕腫脹和疼痛。48小時后改為熱敷,采用40℃左右熱毛巾或紅外線理療燈,每日2-3次促進血液循環(huán)。注意冷敷時需用薄毛巾隔開皮膚,避免凍傷;熱敷溫度不宜過高,糖尿病患者慎用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥需避開破損皮膚,口服藥禁止空腹服用。若出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應應立即停藥。
急性期過后可進行超聲波、沖擊波等理療,促進組織修復??祻推诓捎藐P節(jié)活動度訓練,如踝泵運動、膝關節(jié)屈伸練習,逐步增加抗阻訓練。平衡訓練可使用平衡墊,從雙腿站立過渡到單腿站立,每次10-15分鐘,每日2次。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
對于Ⅲ度韌帶撕裂、關節(jié)不穩(wěn)或合并骨折者,需行韌帶重建術或骨折內固定術。關節(jié)鏡手術適用于半月板損傷修復,術后需佩戴支具6-8周。開放性手術多用于嚴重韌帶斷裂,術后需配合系統(tǒng)性康復訓練。手術適應證需經MRI等影像學檢查確認。
關節(jié)扭傷恢復期間應保持適度活動,避免長時間制動導致肌肉萎縮。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,以及富含維生素C的柑橘類水果??祻陀柧氁驖u進,初期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若6周后仍存在關節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,需復查排除隱匿性損傷。日常活動中建議穿戴合適的運動鞋,運動前做好熱身準備,高危運動時使用防護裝備。
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