頸椎壓迫神經(jīng)眼睛脹痛怎么辦

博禾醫(yī)生
頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致眼睛脹痛可通過熱敷理療、頸椎牽引、藥物治療、針灸推拿、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫神經(jīng)通常由頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸部肌肉勞損、外傷、頸椎管狹窄等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或?qū)I(yè)理療儀對(duì)頸部肌肉進(jìn)行熱敷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解頸部肌肉痙攣,減輕神經(jīng)壓迫癥狀。熱敷時(shí)需避開頸椎骨突部位,皮膚感覺異常者應(yīng)調(diào)低溫度。配合頸部輕柔按摩效果更佳,但禁止暴力按壓。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用頸椎牽引器,通過機(jī)械力增大椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。牽引重量通常為體重的1/7-1/10,每次20-30分鐘。脊髓型頸椎病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈,需平臥休息10分鐘再活動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉。神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥。藥物需嚴(yán)格按療程服用,胃腸不適者應(yīng)選擇腸溶劑型。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥。
選取風(fēng)池穴、天柱穴等頸部穴位進(jìn)行針灸,配合滾法、揉法等推拿手法松解肌肉粘連。治療應(yīng)由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免直接刺激頸椎棘突。針灸后4小時(shí)內(nèi)禁止沐浴,推拿后需佩戴頸托保護(hù)2小時(shí)。出現(xiàn)手麻加重需立即停止治療。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且磁共振顯示明顯神經(jīng)壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,定期復(fù)查植骨融合情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用電腦時(shí)顯示器中心與眼睛平齊,每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠選用高度8-12厘米的頸椎枕,避免俯臥姿勢(shì)。可進(jìn)行頸部米字操鍛煉,但禁止快速旋轉(zhuǎn)或后仰動(dòng)作。出現(xiàn)視力模糊、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),禁煙酒及辛辣刺激食物。
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