牙齒表層脫落怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒表層脫落可能由齲病、牙釉質發(fā)育不全、牙齒酸蝕癥、外傷性損傷、磨牙癥等原因引起,可通過填充修復、脫敏治療、咬合調整、全冠修復、生活習慣調整等方式治療。
齲病是牙齒硬組織被細菌分解導致的慢性破壞,初期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進展后形成齲洞導致表層脫落??赡芘c高糖飲食、口腔清潔不足有關,常伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充,嚴重者需根管治療后安裝二氧化鋯全冠。
牙釉質發(fā)育不全是釉質基質形成或礦化障礙,表現(xiàn)為釉質表面粗糙、凹陷或片狀剝落。多與嬰幼兒期全身疾病、營養(yǎng)缺乏相關,常見前牙切緣缺損。輕癥可用氟化鈉甘油糊劑脫敏,缺損較大時建議納米樹脂美學修復,重度病例需全瓷貼面修復。
牙齒酸蝕癥是化學因素導致的釉質溶解,常見于長期飲用碳酸飲料或胃酸反流患者。特征為前牙舌側或后牙咬合面光滑凹陷,嚴重時牙本質暴露。治療需消除病因后,使用氟化亞錫溶液防齲,缺損處用流動樹脂充填,伴牙髓癥狀者需氫氧化鈣蓋髓。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導致釉質折裂或剝脫,常見切牙切角缺損或磨牙尖劈裂。急性期需拍攝牙片排除根折,小范圍缺損可用光固化復合樹脂修復,大面積缺損需纖維樁核加全冠修復,伴牙髓暴露者需先行牙髓治療。
夜間磨牙會導致牙齒咬合面過度磨損,表現(xiàn)為牙尖磨平、釉質層片狀剝落。可能與精神壓力、咬合干擾有關,常伴顳下頜關節(jié)不適。建議佩戴軟頜墊保護牙齒,調整異常咬合接觸,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重磨損者需咬合重建。
日常應避免用牙開瓶蓋或咬硬物,控制碳酸飲料攝入,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時處理。對于反流性食管炎或磨牙癥患者需同步治療原發(fā)病,修復后牙齒避免咀嚼黏性食物,定期復查修復體密合度。
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