腸息肉用不用切掉腸子
腸息肉是否需要切除腸子取決于息肉類(lèi)型、大小及病理性質(zhì)，多數(shù)情況下僅需切除息肉本身，極少數(shù)情況需切除部分腸段。
腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織，通常通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉一般無(wú)須特殊處理，定期隨訪(fǎng)即可。直徑超過(guò)10毫米的腺瘤性息肉或絨毛狀腺瘤需在內(nèi)鏡下切除，如內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。這類(lèi)手術(shù)僅針對(duì)息肉局部操作，不會(huì)損傷周?chē)Ｄc壁組織。若息肉已癌變但未突破黏膜下層，仍可通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)完整切除。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后1-3天即可恢復(fù)正常飲食。
當(dāng)息肉癌變浸潤(rùn)至肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需行腸段切除術(shù)。這種情況多見(jiàn)于直徑超過(guò)30毫米的廣基息肉或病理證實(shí)為浸潤(rùn)性癌的病例。手術(shù)范圍根據(jù)腫瘤位置決定，可能涉及部分結(jié)腸或直腸切除，并行淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需3-7天住院觀(guān)察，可能出現(xiàn)暫時(shí)性腸功能紊亂。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病因全結(jié)腸布滿(mǎn)息肉，通常需預(yù)防性切除全部結(jié)腸。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì)，避免攝入辛辣刺激食物。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉切除后建議1-3年復(fù)查，惡性息肉需縮短隨訪(fǎng)間隔。保持膳食纖維攝入每日25-30克，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就診。
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