小兒肺炎一定要住院嗎

博禾醫(yī)生
小兒肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕癥通??砷T診治療,重癥需住院觀察。
小兒肺炎是兒童常見呼吸道感染,病原體多為細菌或病毒。輕度肺炎表現(xiàn)為低熱、咳嗽、呼吸稍快,肺部聽診有濕啰音,但血氧飽和度正常,精神食欲尚可。這類患兒可在門診接受口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑治療,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。家長需每日監(jiān)測體溫4次,記錄咳嗽頻率和痰液性狀,保持室內(nèi)濕度50%-60%,少量多次喂溫水稀釋痰液。若治療3天癥狀無改善或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,需復診評估。
重癥肺炎患兒會出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過40次/分、三凹征陽性、血氧飽和度低于92%或拒食嗜睡。此類情況必須住院進行靜脈抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉,配合氧療和氣道管理。住院期間需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,嚴重者可能需轉入重癥監(jiān)護室。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫缺陷兒童即使癥狀較輕也建議住院,因其病情進展風險較高。
無論是否住院,患兒應保持半臥位休息,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免甜膩食物刺激咳嗽。恢復期可適當補充含維生素A的南瓜泥、含鋅的牡蠣粉等食物促進黏膜修復。出院后2周內(nèi)避免劇烈運動,定期復查胸片評估肺部吸收情況。
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