耳石癥吃甲鈷胺有用嗎

博禾醫(yī)生
耳石癥患者服用甲鈷胺可能有一定輔助作用,但無法直接復(fù)位耳石。耳石癥的治療核心是手法復(fù)位,甲鈷胺主要用于營養(yǎng)神經(jīng)功能,可能改善部分伴隨癥狀。
甲鈷胺是維生素B12的活性形式,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。部分耳石癥患者因前庭神經(jīng)受壓或炎癥反應(yīng)出現(xiàn)頭暈、平衡障礙時,甲鈷胺可能幫助緩解神經(jīng)水腫、減輕眩暈癥狀。臨床中常與倍他司汀等改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物聯(lián)用,但需注意其作用較緩慢,不能替代耳石復(fù)位治療。
耳石癥急性發(fā)作期需優(yōu)先進(jìn)行Epley或Semont等復(fù)位手法,約80%患者通過1-3次復(fù)位即可緩解。若患者合并糖尿病、周圍神經(jīng)病變等基礎(chǔ)疾病,或存在維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,甲鈷胺可作為輔助用藥。但單純耳石脫落引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈,甲鈷胺治療效果有限。
耳石癥患者應(yīng)避免突然改變頭位,睡眠時墊高頭部。急性期過后可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練,逐步提高前庭耐受性。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),減少咖啡因攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。
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