怕乳腺癌可以把乳腺體切除嗎

博禾醫(yī)生
預(yù)防性乳腺切除手術(shù)可以降低乳腺癌高風(fēng)險人群的發(fā)病概率,但并非所有女性均需采取該措施。該手術(shù)主要適用于攜帶BRCA1/2基因突變、有家族遺傳史或既往乳腺不典型增生等高危因素者,需由乳腺外科醫(yī)生綜合評估后實(shí)施。
對于符合手術(shù)指征的高風(fēng)險人群,預(yù)防性乳腺腺體切除術(shù)能顯著降低乳腺癌發(fā)生率。手術(shù)通常采用保留乳頭乳暈復(fù)合體的皮下腺體切除術(shù),術(shù)后可通過假體植入或自體組織重建恢復(fù)乳房外觀。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測,關(guān)注假體相關(guān)并發(fā)癥及心理適應(yīng)問題。手術(shù)存在一定創(chuàng)傷性,可能導(dǎo)致乳房感覺異常、切口感染、血腫等短期并發(fā)癥,以及體像障礙、焦慮抑郁等長期心理影響。
不符合高危標(biāo)準(zhǔn)的普通女性無須過度干預(yù)。建議通過每月乳房自檢、每年乳腺超聲或鉬靶檢查進(jìn)行常規(guī)篩查。保持規(guī)律運(yùn)動、控制體重、限制酒精攝入、避免雌激素暴露等生活方式調(diào)整,同樣有助于降低發(fā)病風(fēng)險。哺乳超過12個月可降低雌激素受體陽性乳腺癌概率,適量增加十字花科蔬菜攝入也有保護(hù)作用。
任何醫(yī)療決策需基于專業(yè)風(fēng)險評估,建議有乳腺癌擔(dān)憂的女性先至乳腺專科門診進(jìn)行遺傳咨詢和個體化風(fēng)險評估,結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果制定防控方案。對于中低危人群,密切監(jiān)測配合生活方式改善往往比激進(jìn)手術(shù)更合理,術(shù)后乳房重建也需考慮審美需求與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等現(xiàn)實(shí)因素。
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