嬰兒倒睫毛怎么治療

博禾醫(yī)生
嬰兒倒睫毛可通過(guò)保守觀察、物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。倒睫毛可能與先天性瞼內(nèi)翻、眼部感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光流淚等癥狀。
部分嬰兒因鼻梁發(fā)育未完善導(dǎo)致暫時(shí)性瞼內(nèi)翻,隨著面部骨骼生長(zhǎng)可能自行改善。家長(zhǎng)需每日用溫水清潔嬰兒眼周分泌物,避免揉眼加重刺激。若睫毛僅輕微接觸角膜且無(wú)紅腫,可定期復(fù)查無(wú)需特殊處理。
對(duì)于持續(xù)性倒睫,可嘗試將下瞼皮膚向下?tīng)坷⒂冕t(yī)用膠帶臨時(shí)固定,減輕睫毛對(duì)角膜的摩擦。操作前需修剪家長(zhǎng)指甲,使用低敏性膠帶避免皮膚損傷。該方法適合睫毛倒伏角度小于30度的輕度情況。
繼發(fā)結(jié)膜炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等預(yù)防感染。角膜上皮損傷者需配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)眼瞼紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。
保守治療無(wú)效的重度瞼內(nèi)翻需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括縫線法和皮膚輪匝肌切除術(shù)。手術(shù)適宜年齡通常為3歲以上,全麻下調(diào)整瞼緣位置使其恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需定期換藥避免瘢痕粘連。
哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高脂飲食加重嬰兒瞼板腺分泌物。室內(nèi)濕度維持在50-60%減少眼表干燥,嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì)降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí)佩戴寬檐帽減少?gòu)?qiáng)光刺激,發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫需及時(shí)就診。
日常避免使用棉簽直接清理睫毛,可用無(wú)菌生理鹽水浸潤(rùn)的紗布輕柔擦拭。定期修剪嬰兒指甲防止抓傷眼睛,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部減輕眼瞼水腫。若倒睫伴隨眼部分泌物增多或結(jié)膜充血,應(yīng)立即就醫(yī)排查沙眼等感染性疾病。
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