羊水破了胎兒還能保住嗎
羊水破了胎兒是否能保住需根據(jù)破水時(shí)的孕周和具體情況判斷。孕34周前發(fā)生胎膜早破可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕34周后破水多數(shù)可經(jīng)規(guī)范處理保胎至分娩。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估。
孕34周后發(fā)生胎膜早破時(shí)，胎兒存活概率較高。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)羊水量、胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，并給予抗生素預(yù)防感染。孕婦需絕對(duì)臥床休息，保持會(huì)陰清潔，避免增加腹壓的動(dòng)作。此時(shí)胎肺多已成熟，若出現(xiàn)宮縮或感染跡象，可考慮終止妊娠，新生兒存活率通常較理想。
孕34周前發(fā)生胎膜早破時(shí)，保胎難度顯著增加。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否存在絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫等并發(fā)癥，必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周，同時(shí)給予促胎肺成熟治療。孕24周前破水者因胎兒存活率極低，多建議終止妊娠。此階段保胎過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、宮壓痛等感染征象須立即終止妊娠。
無(wú)論孕周大小，破水后均應(yīng)避免盆浴或性生活，每日監(jiān)測(cè)體溫變化。建議孕婦采取左側(cè)臥位改善胎盤血流，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)羊膜修復(fù)。胎膜早破屬于產(chǎn)科急癥，須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)宮頸條件、胎兒成熟度等綜合判斷處理方案，不可自行服用藥物或拖延就醫(yī)。
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