老人急性闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的老年患者。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣性疼痛。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免掩蓋病情進(jìn)展。老年患者可能伴隨發(fā)熱、右下腹壓痛等癥狀，需監(jiān)測(cè)生命體征變化。

2、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。通過(guò)腹壁小切口置入器械完成闌尾切除，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。適用于一般狀況穩(wěn)定的老年患者，術(shù)前需評(píng)估心肺功能。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，需早期下床促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

3、開(kāi)腹手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重情況。通過(guò)右下腹切口直接切除病變闌尾并清理腹腔膿液，手術(shù)視野更清晰。老年患者術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺部感染。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較慢，需逐步過(guò)渡飲食。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需保持切口清潔干燥，觀察有無(wú)滲血滲液。早期可在床上活動(dòng)四肢，24小時(shí)后嘗試下床活動(dòng)。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。避免劇烈咳嗽或突然體位變化，防止切口裂開(kāi)。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期需禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān)，靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)?；謴?fù)期可進(jìn)食高蛋白、低脂食物如魚(yú)肉、豆腐等，幫助組織修復(fù)。適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合，避免進(jìn)食辛辣刺激或產(chǎn)氣食物。每日少量多餐，細(xì)嚼慢咽。

老年急性闌尾炎患者需密切監(jiān)測(cè)病情變化，術(shù)后保持規(guī)律作息與適度活動(dòng)。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，評(píng)估恢復(fù)情況。