兒童秋天腺樣體肥大

博禾醫(yī)生
兒童秋天腺樣體肥大可能與季節(jié)變化、反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、免疫因素、遺傳傾向等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀??赏ㄟ^鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、過敏控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕腺樣體局部炎癥。家長(zhǎng)需選擇兒童專用沖洗器,每日1-2次,操作時(shí)保持頭部側(cè)傾避免嗆咳。合并過敏性鼻炎時(shí)可配合鼻噴激素使用,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
急性感染期需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過敏性因素引起的可口服西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片。鼻塞嚴(yán)重時(shí)短期使用呋麻滴鼻液,但連續(xù)使用不超過5天。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等不良反應(yīng)。
反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致的腺樣體肥大可補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。秋季溫差大時(shí)注意增減衣物,避免冷空氣直接刺激呼吸道。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑和乳鐵蛋白有助于增強(qiáng)黏膜防御能力,減少感染發(fā)作頻率。
塵螨、霉菌等過敏原接觸會(huì)加重腺樣體增生,家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨布料。秋季花粉濃度高時(shí)減少戶外活動(dòng),外出佩戴口罩。室內(nèi)保持濕度40%-60%,每周清洗空調(diào)濾網(wǎng)。過敏體質(zhì)兒童可進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)明確致敏原。
當(dāng)腺樣體堵塞后鼻孔2/3以上,伴隨睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食水。家長(zhǎng)需警惕術(shù)后出血和傷口感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周,定期復(fù)查鼻咽部恢復(fù)情況。
秋季需加強(qiáng)兒童鼻腔護(hù)理,每日晨起用溫毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán)。飲食避免冷飲和辛辣刺激食物,多食用百合、銀耳等潤(rùn)燥食材。保持側(cè)臥睡姿減少打鼾,監(jiān)測(cè)夜間血氧飽和度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、聽力明顯下降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。
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