全身起濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、感染等因素有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變。

1、遺傳因素

濕疹具有遺傳傾向，若父母有過敏性疾病史，子女發(fā)生濕疹的概率較高。這類濕疹多表現(xiàn)為皮膚干燥、反復(fù)發(fā)作的瘙癢癥狀。建議家長注意保持兒童皮膚濕潤，避免接觸已知過敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。

2、環(huán)境刺激

接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原，或長期處于干燥、高溫環(huán)境均可誘發(fā)濕疹。皮膚可能出現(xiàn)對稱性紅斑伴劇烈瘙癢。日常需減少搔抓，穿著純棉衣物，使用溫和清潔劑。急性期可遵醫(yī)囑短期應(yīng)用糠酸莫米松乳膏配合口服氯雷他定片控制炎癥反應(yīng)。

3、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品會破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂伴灼熱感。應(yīng)避免每日洗澡超過1次，水溫不超過38℃，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。頑固性皮損需聯(lián)合他克蘆丁軟膏修復(fù)皮膚。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)可引發(fā)特應(yīng)性皮炎，常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，伴隨IgE水平升高。此類患者需排查食物過敏原，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用環(huán)孢素軟膠囊或注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。

5、感染因素

金黃色葡萄球菌定植或真菌感染可加重濕疹，皮損出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂提示繼發(fā)感染。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，聯(lián)合莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗感染治療，同時(shí)繼續(xù)使用吡美莫司乳膏控制基礎(chǔ)炎癥。

濕疹患者應(yīng)避免過度燙洗和辛辣飲食，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。衣物選擇透氣純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)徹底漂凈殘留洗滌劑。記錄可疑誘發(fā)因素，急性發(fā)作期每日涂抹保濕劑3-5次。若皮損滲液增多、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，提示可能合并嚴(yán)重感染，須立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。長期反復(fù)發(fā)作患者可考慮過敏原檢測和免疫調(diào)節(jié)治療。