嬰兒吐黃水粘稠物怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒吐黃水粘稠物可能與喂養(yǎng)不當、胃食管反流、胃腸炎、先天性消化道畸形、膽汁反流等因素有關,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂奶過急、過量或姿勢不當,可能引發(fā)吐黃水粘稠物。表現(xiàn)為哺乳后嘔吐含奶瓣的黃色液體,通常無發(fā)熱。家長需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平臥。哺乳期母親應減少油膩食物攝入。
病理性反流可導致胃酸混合膽汁反流至口腔,吐出黃綠色粘稠物,常伴哭鬧、拒食??赡芘c食管下端括約肌功能缺陷有關。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片或蒙脫石散保護黏膜,嚴重時需口服多潘立酮混懸液改善胃腸動力。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位。
病毒或細菌感染引起的胃腸炎會導致嘔吐膽汁樣液體,可能伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染時嘔吐物可呈蛋花湯樣。需化驗大便明確病原體,輕癥使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,細菌性感染需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆?;蚩莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
幽門肥厚性狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可造成持續(xù)性噴射狀嘔吐黃綠色物,常見于出生2-8周嬰兒。超聲檢查可確診,需外科手術如幽門環(huán)肌切開術治療。術前需保持側臥位防止誤吸,術后按需給予靜脈營養(yǎng)支持。
腸梗阻或膽道異常時,膽汁逆流入胃部導致嘔吐物呈黃綠色且?guī)Э辔叮赡馨楦姑?、排便停止。需禁食胃腸減壓,影像學檢查排除腸套疊等急腹癥。醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片解痙,或安排腹腔鏡探查術解除梗阻。
家長應記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免強行喂食。哺乳期母親注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)嗜睡或前囟凹陷等脫水表現(xiàn),須立即急診處理?;謴推诳勺襻t(yī)囑使用嬰兒專用電解質(zhì)水,逐步恢復喂養(yǎng)從稀到稠。
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