心臟做造影對身體有什么危害

博禾醫(yī)生
心臟造影檢查可能對身體造成輻射暴露、造影劑過敏反應、血管損傷、腎功能影響等危害,但多數(shù)情況下風險可控。心臟造影主要包括冠狀動脈造影和左心室造影,用于評估心臟血管和功能,需嚴格掌握適應癥并做好防護。
輻射暴露是心臟造影的主要風險之一,檢查過程中X射線可能對甲狀腺、乳腺等敏感組織產(chǎn)生累積性影響,但現(xiàn)代設備已大幅降低輻射劑量。造影劑過敏反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或呼吸困難,含碘造影劑可能誘發(fā)重度過敏,術(shù)前需詳細詢問過敏史。血管穿刺部位可能出現(xiàn)血腫、假性動脈瘤或血管內(nèi)膜損傷,術(shù)后需密切觀察穿刺點。造影劑經(jīng)腎臟代謝可能加重腎功能負擔,糖尿病患者或原有腎病患者需提前評估腎小球濾過率。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)對比劑腎病,表現(xiàn)為血清肌酐一過性升高。
存在嚴重心律失常或急性心肌梗死患者行急診造影時,導管操作可能加重心肌缺血。主動脈瓣狹窄患者造影時存在導管嵌頓風險,需謹慎選擇導管型號。嚴重凝血功能障礙者穿刺部位出血概率增高,需提前糾正凝血指標。對含碘造影劑過敏者可能發(fā)生過敏性休克,需備好腎上腺素等搶救藥物。腎功能不全患者使用造影劑后可能需血液凈化治療。
檢查前應完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖評估,術(shù)后24小時保持穿刺側(cè)肢體制動,監(jiān)測尿量及穿刺部位情況。存在過敏史者可在造影前使用糖皮質(zhì)激素預處理,腎功能異常者選擇等滲造影劑并充分水化。建議檢查后每日飲水2000-3000毫升促進造影劑排泄,觀察有無心悸、皮疹、血尿等癥狀,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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