冠心病可通過生活干預、藥物治療、手術治療等方式防治。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀。

1、生活干預

控制飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例，有助于降低血脂水平。規(guī)律進行有氧運動，如快走、游泳等，每周至少150分鐘，可改善心血管功能。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷，避免二手煙暴露。保持體重在合理范圍內(nèi)，通過體質(zhì)指數(shù)監(jiān)測，超重者需逐步減重。心理壓力管理可通過冥想、社交活動等方式緩解，長期緊張狀態(tài)可能加重心臟負擔。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，降低血栓形成風險，適用于多數(shù)冠心病患者。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減慢心率，減輕心肌耗氧量，緩解心絞痛發(fā)作。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片通過擴張血管改善心肌供血。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構，適用于合并高血壓或糖尿病的患者。

3、手術治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入恢復血流，適用于局限性血管狹窄。冠狀動脈旁路移植術取患者自身血管建立旁路通道，適合多支血管病變或左主干病變。這兩種手術均需嚴格評估適應證，術后需長期服用抗凝藥物防止血栓形成。手術前后需監(jiān)測心電圖和心肌酶譜，評估心肌損傷程度。康復期應結合心臟康復訓練，逐步恢復日常活動能力。

4、血壓血糖管理

高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需更低目標值。定期監(jiān)測晨起空腹血糖和糖化血紅蛋白，糖尿病患者糖化血紅蛋白宜維持在7%以下。使用動態(tài)血壓計記錄24小時血壓波動，避免夜間高血壓未被發(fā)現(xiàn)。限鹽飲食每日鈉攝入不超過5克，減少腌制食品攝入。血糖異常者需遵醫(yī)囑使用降糖藥，避免擅自調(diào)整劑量導致低血糖。

5、癥狀監(jiān)測

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。出現(xiàn)持續(xù)超過20分鐘的劇烈胸痛需警惕急性心肌梗死，應立即就醫(yī)。日常記錄發(fā)作頻率、誘因和緩解方式，復診時提供詳細信息。夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫可能提示心力衰竭，需調(diào)整治療方案。外出時隨身攜帶硝酸甘油片，舌下含服可快速緩解心絞痛發(fā)作。

冠心病患者需長期堅持低鹽低脂飲食，每日食鹽量不超過5克，烹調(diào)選用植物油。適量食用深海魚類如三文魚，其富含的ω-3脂肪酸有助于抗炎。避免突然劇烈運動，運動前后做好熱身和放松。定期復查血脂、血糖、心電圖等指標，及時調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免過度疲勞。冬季注意保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)心絞痛。家屬應學習心肺復蘇技能，以備緊急情況使用。