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黑色素瘤和色素痣有什么區(qū)別

皮膚科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#痣#黑色素瘤

黑色素瘤與色素痣在性質(zhì)、形態(tài)和發(fā)展風險上存在顯著差異，主要區(qū)別有生長速度不規(guī)則、邊界模糊、顏色不均勻、直徑超過6毫米、伴隨瘙癢或出血等特征。黑色素瘤是惡性皮膚腫瘤，色素痣多為良性增生。

1、性質(zhì)差異

黑色素瘤屬于惡性腫瘤，由黑色素細胞惡性增殖導致，具有轉(zhuǎn)移和侵襲特性。色素痣是皮膚黑色素細胞的良性增生，通常穩(wěn)定存在。黑色素瘤可能由長期紫外線暴露、遺傳突變等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為原有痣體突然增大或顏色改變。色素痣多與先天因素相關(guān)，形態(tài)規(guī)則且生長緩慢。

2、形態(tài)特征

黑色素瘤邊緣常呈鋸齒狀或不規(guī)則形，顏色深淺不一且分布不均，可能出現(xiàn)紅、白、藍等混雜色調(diào)。色素痣邊緣光滑整齊，顏色均勻一致，多為棕色或黑色。黑色素瘤直徑多數(shù)超過6毫米，且垂直生長導致表面隆起；色素痣通常小于5毫米，平坦或輕微凸起。

3、發(fā)展變化

黑色素瘤可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)快速增大，可能伴隨潰破、滲液或反復結(jié)痂。色素痣多年保持穩(wěn)定，僅隨年齡增長緩慢變化。黑色素瘤可能引起局部刺痛或瘙癢，色素痣一般無自覺癥狀。黑色素瘤細胞可突破基底膜向真皮層浸潤，色素痣細胞局限于表皮與真皮交界處。

4、病理機制

黑色素瘤存在BRAF、NRAS等基因突變，導致細胞周期失控和異常增殖。色素痣多為黑素細胞良性克隆性增生，無惡性轉(zhuǎn)化傾向。黑色素瘤可經(jīng)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官，色素痣無轉(zhuǎn)移風險。黑色素瘤需通過病理活檢確診，色素痣通常臨床觀察即可判斷。

5、處理方式

黑色素瘤需手術(shù)擴大切除并配合免疫治療或靶向藥物，晚期需聯(lián)合放化療。色素痣若無惡變跡象可定期觀察，影響美觀時可激光或手術(shù)切除。黑色素瘤術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)，色素痣切除后無須特殊處理。疑似黑色素瘤者應避免搔抓刺激，色素痣日常注意防曬即可。

建議每月自查皮膚色素性皮損變化，關(guān)注ABCDE法則（不對稱、邊界不清、顏色斑駁、直徑過大、進展演變）。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應及時就診皮膚科，避免自行處理或盲目激光祛除。日常需做好物理防曬，減少紫外線累積損傷，有家族史者應定期進行皮膚鏡篩查。

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    • 色素痣是如何出現(xiàn)和變化的
    回答：色素痣是如何出現(xiàn)和變化的:在胚胎發(fā)育期就已經(jīng)有黑素細胞在神經(jīng)棘，有一部分化在皮膚的囊皮這類的就會形成色素痣。隨著光照和一些激素水平的變化，可能引起黑素細胞的增值增生，不同的深度也會形成不同類型的色素痣、皮內(nèi)痣、交界痣及深部的一些藍痣。
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    色素痣去除后會留疤嗎
    回答：色素痣去除的話，如果到正規(guī)的醫(yī)院去做治療，醫(yī)生做治療的時候會根據(jù)痣的深淺操作。一般上有的比較淺可以一次治療，有的比較深的話分次治療，治療完以后，醫(yī)生會給你使用一些防止感染的，然后修復的一些藥物，一般不會留下疤痕。如果比較深的痣的話，建議皮膚完全修復好，最少得三個月以上，再進行第二次的治療。去痣的方法有兩種，在正規(guī)醫(yī)院一般有兩種，一種是激光，一種是手術(shù)。手術(shù)治療的話，它會切一個菱形的切口，然后縫的話，按照美容整形的縫合，之后還有皮紋的方向，一般上會留下一些淺淺的，一個細細的線會有一點疤痕。但是這種疤痕特別輕微，如果最后拆完線以后，再用一些防止疤痕生成的藥物，疤痕貼這一類的，一般疤痕不明顯。
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    一般臉上點痣需要多少時間才能恢復?
    回答：藥點痣一般的情況下是需要三個月來進行恢復的，跟個人體質(zhì)有一定關(guān)系，點痣的話，這段時間不可以吃過辣的食物，在這段時間盡量注意防曬，避免發(fā)生色素的沉淀，生活中一定要勞逸結(jié)合，不要太過勞累，而且一定要多吃一些綠色的蔬菜和水果，保持充足睡眠質(zhì)量。
    黑色素瘤五點自查
    回答：黑色素瘤的五點自查，色素痣惡變的早期表現(xiàn)可以總結(jié)為ABCDE，也就是我們說的五點。 A是指非對稱，色素斑的一半與另一半看起來不對稱。 B指邊緣不規(guī)則，邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變，正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑，色素斑直徑大于5～6mm，或者色素斑明顯長大時要注意，黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大于5個mm的色素斑。對直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評估。 E是隆起，一些早期的黑色素瘤，整體瘤體會有輕微的隆起。
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    黑色素瘤一般會長在什么位置
    回答：黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來源于黑色素細胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜?？梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因為黑色素的惡性程度非常高，所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器，對病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。
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    黑色素種植半個月有效果嗎
    回答：黑色素種植半個月一般不會出現(xiàn)肉眼可見的顯著性效果。 人體正常黑色素的合成周期是28天左右，具體時間要根據(jù)患者自身黑色素脫失的情況來決定。一般來說，經(jīng)過黑色素種植治療的患者，三天到一周的時間內(nèi)可出現(xiàn)黑色素細胞的分裂、增殖，在1~3個月時間內(nèi)即可在白斑區(qū)見到較為顯著的效果。 現(xiàn)階段白癜風治療上目前還沒有特效藥物，黑色素種植是一種很好的治療方法，但是黑色素恢復速度較慢，想看到療效需要一定的時間，所以白癜風患者對待病情一定要有耐心，堅持配合醫(yī)生的治療。
    黑痣可以祛除嗎
    回答：黑痣可以祛除。 黑痣又稱色素痣，色素痣是一種良性增生物，主要是由于痣細胞團在局部形成黑色素顆粒的聚集，并且在外觀上形成黑痣的表現(xiàn)。這些黑色素顆?？赡芊植荚诒砥?、真皮組織中，所以形成黑痣的外觀，一般在祛除方面可有多種方法能選擇，如可選擇手術(shù)切除的辦法來祛除，或采取激光的治療方式來消除，不管是采取哪些治療方式，在祛除后一定要防止局部皮損的繼發(fā)性感染。
    醫(yī)院里切除顆肉痣一般多少錢
    回答：長有肉質(zhì)是非常難看的，很影響顏值和美觀，如果長有肉痣，其實可以做手術(shù)切除。這樣不影響美觀，看著也會好看一些，那么醫(yī)院里切除顆肉痣一般多少錢? 通常在門診部進行。一般是幾百塊。建議去當?shù)蒯t(yī)院，門診部可以不住院。除痣的成本與多種因素有關(guān)，如：除痣的大小、需要手術(shù)除去的大痣、激光除去小痣。而且除去摩爾的方法不同，價格也不同。手術(shù)切除后推薦進行病理檢查。。如果是毛囊的問題，該癥狀表現(xiàn)必須手術(shù)治療，因為毛囊的手術(shù)治療不能一次性完成，必須手術(shù)后再做修復治療，這樣費用一般來說在2千元以上才可以完成。 去除肉痣之后，醫(yī)生會給開藥物，要按時服藥，還要注意皮膚的衛(wèi)生和清潔，不要吃刺激性的食物，多休息，按時的做復查
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答：黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤，當中惡性程度最高的一種腫瘤，它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下，發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，而對于黑色素瘤來說，出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這種進行了原位病灶的切除，甚至區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，這部分的患者仍然有23%，到50%左右的復發(fā)的幾率。
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    點痣最晚多久掉痂
    回答：點痣最晚可能需要兩周左右才會掉痂，掉痂的時間與個人的體質(zhì)以及術(shù)后的護理和飲食都有關(guān)系的。 受到遺傳的原因或者經(jīng)常的待在化學成分的環(huán)境中，臉上會長有痣細胞，導致臉部比較難看?？梢酝ㄟ^激光點痣或者液氮冷凍祛痣的方法，能夠達到祛痣的目的，讓臉部的皮膚變得干凈。 在剛做完點痣后，局部會存在疼痛和紅腫，一般在2~3天左右會出現(xiàn)結(jié)痂，一個星期左右結(jié)痂會逐漸的脫落，恢復正常?；謴推陂g需要按時的涂抹消炎藥物，飲食上不要喝一些濃茶、咖啡以及辛辣刺激性的食物，保持創(chuàng)面的干燥、衛(wèi)生。
    色素痣是如何引起的
    回答：色素痣一般上是細胞的一些良性腫瘤，和一些細胞的分化異常出現(xiàn)的。比如說有些人太陽曬了以后會出現(xiàn)一些，突然出現(xiàn)色素痣?；蛘哂行┤藨言辛耍蛘甙疽贡容^多，突然會出現(xiàn)一些，面部的黑斑點，或者黑痣增多。色素痣的形成有內(nèi)在的因素和外在的因素，內(nèi)在的因素，比如說體內(nèi)的荷爾蒙的一些失調(diào)。比如說有些人長期的熬夜，或者睡眠不足，會引起一些內(nèi)分泌紊亂，有的人會出現(xiàn)一些色素痣，懷孕有些人會出現(xiàn)一些色素痣。外在的因素，比如說紫外線長期的照射，或者是曬得比較多一點，不注意防曬。進食一些，吃一些光敏性的食物，比如說檸檬、野菜。有些人皮膚對光更加敏感，也會刺激產(chǎn)生一些黑色素。
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    回答：色素痣一般上是細胞的一些良性腫瘤，和一些細胞的分化異常出現(xiàn)的。比如說有些人太陽曬了以后會出現(xiàn)一些，突然出現(xiàn)色素痣。或者有些人懷孕了，或者熬夜比較多，突然會出現(xiàn)一些，面部的黑斑點，或者黑痣增多。色素痣的形成有內(nèi)在的因素和外在的因素，內(nèi)在的因素，比如說體內(nèi)的荷爾蒙的一些失調(diào)。比如說有些人長期的熬夜，或者睡眠不足，會引起一些內(nèi)分泌紊亂，有的人會出現(xiàn)一些色素痣，懷孕有些人會出現(xiàn)一些色素痣。外在的因素，比如說紫外線長期的照射，或者是曬得比較多一點，不注意防曬。進食一些，吃一些光敏性的食物，比如說檸檬、野菜。有些人皮膚對光更加敏感，也會刺激產(chǎn)生一些黑色素。
    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
    回答：黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一：不對稱性。普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱 區(qū)別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區(qū)別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為常見，白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。 區(qū)別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
    回答：黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一：不對稱性。普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱 區(qū)別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區(qū)別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為常見，白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。 區(qū)別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
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    回答：黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一：不對稱性。普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱 區(qū)別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區(qū)別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為常見，白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。 區(qū)別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
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