胳膊上長個硬疙瘩一按有點疼

博禾醫(yī)生
胳膊上長硬疙瘩伴按壓疼痛可能是皮脂腺囊腫、毛囊炎或脂肪瘤等疾病引起。常見原因包括局部感染、毛囊堵塞或脂肪組織異常增生,需結(jié)合具體癥狀判斷。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成,觸診質(zhì)地較硬,繼發(fā)感染時伴隨紅腫熱痛。可能與局部清潔不足、外傷或激素水平變化有關(guān)。典型表現(xiàn)為皮下圓形腫塊,表面可見黑頭樣開口。感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥,合并化膿需手術(shù)切開引流。
毛囊炎由細菌感染毛囊引發(fā),常見金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,中心可有膿頭。多因出汗、摩擦或皮膚破損導(dǎo)致細菌侵入。輕度可外用碘伏消毒,嚴重時需使用鹽酸左氧氟沙星凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
脂肪瘤為脂肪組織良性增生,質(zhì)地柔軟但包膜完整時觸診較硬。生長緩慢,直徑多在1-3厘米,按壓可能有輕微疼痛。通常無須治療,若影響活動或持續(xù)增大可手術(shù)切除。需與纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤等皮下腫物鑒別,超聲檢查可明確診斷。
上肢感染可能導(dǎo)致腋窩或肘部淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,表現(xiàn)為皮下硬結(jié)伴觸痛。常見于手部傷口感染、貓抓病等情況。伴隨發(fā)熱時需血常規(guī)檢查,細菌性感染可口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素,病毒性感染以對癥治療為主。
表皮樣囊腫因表皮細胞植入真皮形成,囊壁含角蛋白物質(zhì)。外傷或手術(shù)史為常見誘因,腫塊與皮膚粘連但基底可推動。繼發(fā)感染時疼痛明顯,需行囊腫完整切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。未感染時可觀察,避免擠壓刺激。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓或擠壓腫塊。出現(xiàn)腫塊迅速增大、破潰滲液、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。超聲檢查可明確腫塊性質(zhì),細菌培養(yǎng)能指導(dǎo)抗生素選擇。治療期間忌辛辣刺激飲食,規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)。
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