睪丸上長(zhǎng)了個(gè)小硬疙瘩

博禾醫(yī)生
睪丸上長(zhǎng)了個(gè)小硬疙瘩可能是附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎或睪丸腫瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
附睪囊腫是附睪部位形成的囊性腫物,觸摸時(shí)可能感覺質(zhì)地較硬。該病通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)輕微墜脹感。附睪囊腫可能與局部炎癥或管道阻塞有關(guān),一般無須特殊治療,若體積較大或癥狀明顯可考慮手術(shù)切除。常用檢查手段包括陰囊超聲,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致陰囊內(nèi)觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,嚴(yán)重時(shí)可觸及硬結(jié)。該病常見于左側(cè)睪丸,久站后癥狀加重,平臥后減輕。發(fā)病與靜脈瓣功能不全有關(guān),可能伴隨睪丸脹痛不適。輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,中重度患者需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。診斷需結(jié)合超聲檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物。
睪丸炎引起的硬結(jié)多伴隨明顯紅腫熱痛,急性期觸摸質(zhì)地偏硬。該病常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀。檢查可見血常規(guī)白細(xì)胞升高,超聲顯示睪丸血流信號(hào)增強(qiáng)。治療需臥床休息并抬高陰囊,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物,疼痛明顯時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
附睪炎形成的硬結(jié)多位于睪丸后上方,急性期壓痛顯著。該病多繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)紅、排尿灼熱感。慢性附睪炎可能僅觸及無痛性硬結(jié)。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查,治療以抗生素為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、熱淋清顆粒等藥物,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
睪丸腫瘤表現(xiàn)為無痛性逐漸增大的硬結(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬且表面不規(guī)則。該病多見于15-35歲男性,可能伴隨睪丸沉重感。常見類型包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤,確診需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢。治療方案根據(jù)病理類型決定,可能涉及根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,洗澡時(shí)可輕柔檢查睪丸形態(tài)變化。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)持續(xù)增大、伴有疼痛或皮膚改變,須立即就診泌尿外科。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸外傷。治療期間禁止性生活,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成藥物療程。
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