傷口見骨頭了需要封嗎

博禾醫(yī)生
傷口見骨頭通常需要縫合處理,但具體是否縫合需根據(jù)傷口深度、污染程度及骨骼暴露情況綜合判斷。骨骼暴露可能增加感染風(fēng)險,需及時就醫(yī)評估。
傷口深達骨骼時,多數(shù)情況需清創(chuàng)后縫合。骨骼表面缺乏軟組織保護,易受細(xì)菌侵襲,縫合可減少感染概率并促進愈合。醫(yī)生會清除壞死組織,檢查骨骼是否損傷,使用可吸收線或非吸收線分層縫合肌肉、皮下組織和皮膚。術(shù)后需注射破傷風(fēng)抗毒素,并可能使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染。骨骼未受損傷且創(chuàng)面清潔時,可能僅需包扎固定。
骨骼碎裂或嚴(yán)重污染時需特殊處理。開放性骨折需手術(shù)復(fù)位固定骨骼碎片,嚴(yán)重污染創(chuàng)面可能延遲縫合。醫(yī)生會使用生理鹽水沖洗,清除異物,必要時放置引流條。術(shù)后需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、克林霉素磷酸酯注射液等廣譜抗生素,并定期換藥觀察肉芽生長情況。伴有血管神經(jīng)損傷時需顯微外科修復(fù)。
保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致縫線斷裂。術(shù)后1-2天換藥觀察有無紅腫滲液,2周拆線前禁止沾水。飲食增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛,需立即復(fù)查排除骨髓炎可能。定期拍攝X線片監(jiān)測骨骼愈合情況,康復(fù)期可進行適度關(guān)節(jié)活動防止肌肉萎縮。
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