潰瘍性結(jié)腸炎拉粘液便是不是很?chē)?yán)重
關(guān)鍵詞：#結(jié)腸炎#潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)粘液便通常提示疾病處于活動(dòng)期，但嚴(yán)重程度需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。粘液便可能與炎癥刺激腸粘膜分泌增加、腸道菌群失衡、粘膜屏障損傷、免疫反應(yīng)異常、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期常見(jiàn)粘液便伴隨腹痛、腹瀉等癥狀，此時(shí)腸粘膜充血水腫導(dǎo)致杯狀細(xì)胞分泌大量粘液。若粘液量較少且無(wú)膿血，可能屬于輕度活動(dòng)期，通過(guò)美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥后癥狀可緩解。部分患者因腸道菌群紊亂加劇粘液分泌，糞便檢測(cè)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需與感染性腸炎鑒別，必要時(shí)聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
當(dāng)粘液便混有大量鮮血、膿液或伴有發(fā)熱、體重下降時(shí)，往往提示中重度病變。腸鏡檢查可見(jiàn)粘膜糜爛潰瘍深度超過(guò)肌層，病理顯示隱窩膿腫形成，此時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素或使用英夫利西單抗注射液強(qiáng)化治療。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸等危急并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹脹高熱伴粘液血便，需緊急外科會(huì)診。
建議患者記錄排便次數(shù)與粘液性狀變化，避免攝入辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估粘膜愈合情況，治療期間出現(xiàn)腹痛加劇或粘液便帶血需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期反復(fù)粘液便者應(yīng)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液預(yù)防貧血。
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