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汗管瘤外用藥有用嗎

皮膚科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#用藥#外用藥

汗管瘤外用藥通常效果有限，汗管瘤屬于良性皮膚附屬器腫瘤，藥物難以滲透至真皮層發(fā)揮作用。臨床治療以物理治療為主，外用藥僅可作為輔助手段緩解部分癥狀。

汗管瘤由汗腺導(dǎo)管分化異常形成，常見于眼瞼、面頰等部位，表現(xiàn)為膚色或淡黃色丘疹。外用藥如維A酸乳膏可能幫助改善表皮角化，但對(duì)瘤體消退作用不明顯。部分患者使用后可能出現(xiàn)局部刺激、脫屑等反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素類藥膏可暫時(shí)減輕炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。

物理治療如二氧化碳激光、電灼術(shù)可直接破壞瘤體組織，治療效果更顯著。激光治療通過選擇性光熱作用精準(zhǔn)汽化病變組織，恢復(fù)期約7-10天。電解術(shù)利用高頻電流凝固瘤體，適合較小病灶。冷凍治療通過液氮低溫使細(xì)胞壞死，可能需要多次操作。

汗管瘤治療后需加強(qiáng)防曬，避免色素沉著。日常應(yīng)選擇溫和護(hù)膚品，減少摩擦刺激。若瘤體突然增大、破潰應(yīng)及時(shí)就診排除惡變可能。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，預(yù)防新發(fā)皮疹。

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專家觀點(diǎn)

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    • 擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療，因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應(yīng)該用藥物的，藥物有這么兩個(gè)：一是內(nèi)服藥物；一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說早期不能活血，不是，這是兩回事。活血和止血是兩回事，活血也能止血，在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血，因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢，不是說讓人活血是讓它出血，不是那個(gè)意思，所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時(shí)候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    激光治療汗管瘤后需要注意什么
    回答：激光治療汗管瘤的注意事項(xiàng)如下： 激光治療汗管瘤有一定的禁忌，如果患者皮膚的局部有感染灶，有明顯的過敏狀態(tài)或者不能耐受，出現(xiàn)局部的紅腫等不良反應(yīng)，一般就不采用激光進(jìn)行治療。 激光治療之后可以出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，而且它多見于眼瞼部位，所以一般紅腫的時(shí)間、水腫的時(shí)間通常會(huì)持續(xù)3-5天.癥狀因人而異，有的比較嚴(yán)重，有的可能比較輕微，后期可能也需要進(jìn)行防曬，不吃辛辣刺激的東西等一般性的處理。最主要的就是治療感染，可以涂抹一些紅霉素或者克林霉素等乳膏。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說用了減重的藥物，比如奧利司他，會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量，以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測(cè)心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時(shí)候，我們統(tǒng)計(jì)了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對(duì)于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對(duì)癥處理，而不是對(duì)于慢性胰腺炎怎么來處理，終生治療，當(dāng)然對(duì)于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒有酶了我們幫您一把，如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善，引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來解決，還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結(jié)核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害，導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動(dòng)藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時(shí)介導(dǎo)，有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后，叉到血栓里頭，這個(gè)特制的導(dǎo)管，有好多無數(shù)的小測(cè)口，叉到里頭，通過遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答：肋間神經(jīng)痛藥物治療，要注意以下問題；首先選擇藥物的時(shí)候，要了解病人對(duì)藥物有沒有過敏史。第二是注意，有沒有肝腎功能問題。第三個(gè)是，有沒有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時(shí)候，要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個(gè)月要復(fù)查肝腎功能血常規(guī)。
    臉上汗管瘤的治療方法
    回答：面部出現(xiàn)汗管瘤的常用的治療方法是手術(shù)治療。 目前大部分患者會(huì)選擇物理手術(shù)的方法治療，用物理手術(shù)的方法來治療，創(chuàng)傷較少且恢復(fù)較快。常用的治療方法有液氮冷凍術(shù)、微波治療、二氧化碳激光手術(shù)治療等。 經(jīng)過物理手術(shù)治療后可將汗管瘤去除，但在治療后，汗管瘤也有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，患者可盡早到醫(yī)院就診。在治療期間，患者要盡量保護(hù)局部的皮損，避免日曬或者使用化妝品。同時(shí)要注意休息、避免熬夜或勞累，飲食方面要以清淡飲食為主。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對(duì)癥治療的藥水，藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對(duì)癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可使用，較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對(duì)癥治療的藥水，藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對(duì)癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可使用，較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    牛黃清毒膏可以治療汗管瘤嗎
    回答：汗管瘤是屬于汗腺來源的一種良性腫瘤，一般情況下使用藥物治療效果是比較差的，所以不建議患者使用藥物來進(jìn)行治療，牛黃清毒膏對(duì)于治療汗管瘤是否有效是有待驗(yàn)證的。 出現(xiàn)汗管瘤后，建議患者盡早到醫(yī)院皮膚科就診，使用物理手術(shù)的方法來處理，常用的治療方法有液氮冷凍術(shù)、二氧化碳激光手術(shù)治療、微波治療、高頻電刀手術(shù)治療等。在治療后患者要注意保護(hù)傷口，避免傷口感染。在治療期間還要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果以及富含維生素的食物，盡量避免刺激性的飲食。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種，在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的，且在手術(shù)后沒有必要進(jìn)行對(duì)身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，癌變間期長(zhǎng)，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過治療最終會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應(yīng)如何用藥？術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對(duì)HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
    眼部汗管瘤用什么藥膏
    回答：出現(xiàn)眼部汗管瘤使用外用藥膏基本沒有明顯效果，所以不建議使用藥物治療。 汗管瘤是一種向末端汗管分化的小汗腺導(dǎo)管的良性腫瘤，主要好發(fā)于女性，一般情況大部分汗管瘤是不需要治療的。如果汗管瘤較多，影響患者的美觀或社交，也可選擇物理、手術(shù)方法將其祛除。常用的治療方法有二氧化碳激光手術(shù)治療、液氮冷凍術(shù)、微波治療、高頻電刀治療等。治療后患者要注意護(hù)理傷口，避免傷口感染。一般經(jīng)過物理手術(shù)治療后，可在1~2周內(nèi)恢復(fù)正常?；颊咴谥委熎陂g要注意清淡飲食。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答：四肢血管損傷的術(shù)后用藥，當(dāng)然還有一些把血管重建了，但如果時(shí)間比較短，損傷比較輕的話，遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了，但遠(yuǎn)端形成血栓了，肢體怎么也保不住了，這壞疽了，就必須得做截肢手術(shù)了，這是我們不愿意做的手術(shù)，但是有時(shí)候?yàn)榱吮Ｈ?，還是必須得做，所以截肢手術(shù)，也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。 當(dāng)然做完以后，可能需要用一些其他的藥物，來維持重建的血管的通暢，不要形成血栓，不要造成血管的狹窄，所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥，還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等，這些后續(xù)都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答：癌痛患者止痛的時(shí)候要注意：第一、要按時(shí)給藥，不能痛的時(shí)候用，不痛的時(shí)候就不用；第二、要按階梯給藥；第三、要個(gè)體化給藥；每個(gè)病人情況不一樣，腫瘤部位不一樣，表現(xiàn)也不一樣，所以要個(gè)體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解，這個(gè)時(shí)候我們可能要去微創(chuàng)介入治療；包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答：燒傷的外用藥，中藥也有一些，比如京萬紅，這些也不能說沒用，也是有用的，大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌，它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種，就是抗感染，促進(jìn)愈合或者脫痂，其實(shí)燒傷的藥不下幾百種，只要正確地運(yùn)用了，它都會(huì)有效果。
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    回答：脫敏療法。脫敏療法主要就是針對(duì)某些易感人群來說營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下，可以采用脫敏療法。治療食物過敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療，如激素類，抗組胺類，炎癥類藥物治療，一時(shí)見輕，但過一段病情又會(huì)加重，這樣反復(fù)形成惡性循環(huán)。
    急性腰扭傷的治療方法及用藥方法
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