衣原體肺炎好了還咳嗽

博禾醫(yī)生
衣原體肺炎痊愈后仍咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全消退或繼發(fā)感染有關(guān),通常持續(xù)1-4周可緩解。
衣原體肺炎是由肺炎衣原體感染引起的呼吸道疾病,即使病原體被清除,氣道黏膜修復(fù)過程中仍可能出現(xiàn)咳嗽。部分患者因感染導(dǎo)致的氣道敏感性增高,接觸冷空氣、煙霧等刺激時易誘發(fā)干咳,這種反應(yīng)多隨黏膜修復(fù)逐漸減輕。若咳嗽伴隨黃痰、發(fā)熱等癥狀,需考慮合并細菌感染可能,常見于流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌繼發(fā)感染。長期吸煙或患有慢性支氣管炎的患者,咳嗽持續(xù)時間可能延長。
少數(shù)情況下,咳嗽超過4周需警惕其他病因。衣原體感染可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳。既往有過敏體質(zhì)者更易出現(xiàn),需通過肺功能檢查確診。胃食管反流病也可能導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,因胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸、燒心感。極少數(shù)患者可能因衣原體感染后引發(fā)間質(zhì)性肺炎,出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難伴干咳。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤,避免辛辣食物刺激咽喉。若咳嗽影響睡眠或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查胸部CT。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣,或孟魯司特鈉片抑制炎癥反應(yīng),合并細菌感染時需選用阿奇霉素片等藥物?;謴?fù)期適當飲用蜂蜜水或梨湯有助于緩解咽部不適,但糖尿病患者慎用。
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