冠狀動脈中重度狹窄是什么意思呢
冠狀動脈中重度狹窄是指冠狀動脈內徑因粥樣硬化斑塊等病變導致管腔狹窄程度達到50%-70%（中度）或超過70%（重度），可能引發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死。
冠狀動脈是向心肌供血的主要血管，當管腔狹窄程度達到中重度時，血流通過受阻，心肌可能無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)。中度狹窄通常在劇烈運動或情緒激動時出現心絞痛癥狀，表現為胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。重度狹窄患者在輕微活動甚至靜息狀態(tài)下即可發(fā)生心絞痛，疼痛持續(xù)時間延長，藥物緩解效果變差。長期中重度狹窄可能導致心肌細胞慢性缺血，引發(fā)心肌纖維化、心臟擴大等結構性改變。部分患者可能突發(fā)斑塊破裂，形成血栓完全堵塞血管，導致急性心肌梗死。
冠狀動脈中重度狹窄的主要病因包括長期高血壓、糖尿病、高脂血癥等導致的血管內皮損傷，吸煙、肥胖等因素加速動脈粥樣硬化進程。部分患者存在冠狀動脈痙攣或血管炎等特殊病因。診斷需結合冠狀動脈CTA或金標準的冠狀動脈造影檢查，評估狹窄具體位置和程度。治療包括他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、抗血小板藥物預防血栓，對于左主干或多支血管病變通常需要支架植入或搭橋手術重建血運。
確診冠狀動脈中重度狹窄后應嚴格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧運動但避免劇烈活動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并復查冠狀動脈情況。出現胸痛加重、持續(xù)時間超過20分鐘或伴冷汗、惡心等癥狀時需立即就醫(yī)，警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。
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