主動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
主動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展程度判斷，早期無(wú)明顯癥狀時(shí)通常不嚴(yán)重，若已引發(fā)并發(fā)癥則可能危及生命。主動(dòng)脈硬化可能與長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為胸痛、頭暈、間歇性跛行等癥狀。
早期主動(dòng)脈硬化患者血管彈性輕度下降，斑塊尚未形成或體積較小，此時(shí)通過(guò)控制血壓血脂、改善生活方式可有效延緩進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶或頭暈，但日?；顒?dòng)不受限，定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)即可。中期病變者血管狹窄程度加重，斑塊導(dǎo)致血流受限，可能出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛、下肢疼痛等癥狀，需結(jié)合藥物干預(yù)防止斑塊破裂。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、硫酸氫氯吡格雷片等。
當(dāng)主動(dòng)脈硬化進(jìn)展至晚期，可能出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛、急性主動(dòng)脈夾層等危急情況。廣泛鈣化斑塊可能完全阻塞血管，導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重事件，此時(shí)需緊急手術(shù)處理。部分患者因血管壁脆弱形成動(dòng)脈瘤，隨時(shí)有破裂大出血風(fēng)險(xiǎn)，需行主動(dòng)脈支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。合并腎功能不全、眼底病變等多器官損害者預(yù)后較差。
建議主動(dòng)脈硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲或CT，嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg，低鹽低脂飲食配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。戒煙限酒并保持情緒平穩(wěn)有助于減緩血管病變進(jìn)展。
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