需要住院的嚴(yán)重胃病主要有胃穿孔、胃癌、胃出血、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)等。這些疾病可能引發(fā)劇烈腹痛、嘔血、休克等危急癥狀，需立即住院接受內(nèi)鏡止血、手術(shù)修復(fù)或腫瘤綜合治療。

1、胃穿孔

胃穿孔通常由胃潰瘍深度侵蝕胃壁導(dǎo)致，突發(fā)上腹刀割樣疼痛并迅速蔓延至全腹，伴隨板狀腹、發(fā)熱、心率加快等腹膜刺激征。需緊急住院行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)，術(shù)后禁食并靜脈使用奧美拉唑鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染和胃酸分泌。

2、胃癌

進(jìn)展期胃癌出現(xiàn)梗阻、大出血或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)需住院治療，表現(xiàn)為持續(xù)消瘦、嘔咖啡樣物、黑便。住院期間可能進(jìn)行根治性胃癌切除術(shù)，配合注射用紫杉醇、卡培他濱片等化療藥物，晚期患者需營(yíng)養(yǎng)支持治療。

3、胃出血

食管胃底靜脈曲張破裂或潰瘍侵蝕血管可引起噴射狀嘔血，血紅蛋白短期內(nèi)下降超過30g/L時(shí)需住院監(jiān)護(hù)。急診胃鏡下使用鈦夾止血或注射腎上腺素，靜脈輸注注射用生長(zhǎng)抑素、蘭索拉唑注射液，必要時(shí)行血管介入栓塞術(shù)。

4、急性胃擴(kuò)張

暴飲暴食后胃腔急劇膨脹壓迫心肺，出現(xiàn)呼吸困難、休克，需立即住院插胃管減壓。嚴(yán)重者需手術(shù)胃造瘺，靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂，禁用促胃腸動(dòng)力藥以免加重胃壁缺血。

5、胃扭轉(zhuǎn)

胃沿軸旋轉(zhuǎn)180度以上導(dǎo)致梗阻，突發(fā)上腹膨隆伴頻繁干嘔但無嘔吐物。CT確診后需急診手術(shù)復(fù)位，合并胃壞死時(shí)行胃部分切除術(shù)，術(shù)后使用注射用奧硝唑預(yù)防厭氧菌感染。

出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔血、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，住院期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食或流質(zhì)飲食?？祻?fù)期避免辛辣刺激食物，規(guī)律服用胃黏膜保護(hù)劑，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。長(zhǎng)期胃部不適患者應(yīng)完善幽門螺桿菌檢測(cè)，及早干預(yù)可降低住院風(fēng)險(xiǎn)。