女性尿道結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿困難、下腹部疼痛等。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、排尿疼痛

排尿疼痛是女性尿道結(jié)石的常見癥狀，主要表現(xiàn)為排尿時尿道或下腹部出現(xiàn)尖銳刺痛或灼燒感。疼痛可能向會陰部或腰部放射，嚴重時會影響正常排尿。尿道結(jié)石刺激尿道黏膜或造成尿路梗阻時均可引發(fā)疼痛。若合并尿路感染，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)取石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等。

2、尿頻尿急

尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且難以控制，夜間癥狀可能加重。尿道結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或造成不完全性尿路梗阻時，膀胱敏感性增高導(dǎo)致該癥狀。部分患者可能伴隨尿失禁現(xiàn)象。需通過泌尿系統(tǒng)超聲或CT明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可嘗試藥物排石治療，如腎石通顆粒、消石片等。

3、血尿

血尿多表現(xiàn)為肉眼可見的尿液呈淡紅色或洗肉水樣，少數(shù)為鏡下血尿。結(jié)石移動過程中劃傷尿道黏膜或繼發(fā)感染時均可導(dǎo)致出血。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度及損傷程度相關(guān)。需與泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病鑒別，確診后可通過多飲水促進排石，必要時使用止血藥物如云南白藥膠囊配合治療。

4、排尿困難

排尿困難表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力甚至尿潴留。較大結(jié)石嵌頓在尿道時可直接阻塞尿流，部分患者需改變體位才能排尿。長期梗阻可能引發(fā)膀胱功能損害。急診處理包括導(dǎo)尿緩解癥狀，后續(xù)根據(jù)結(jié)石情況選擇體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)，可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛尿道平滑肌。

5、下腹部疼痛

下腹部疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，可向會陰部放射。結(jié)石移動或引發(fā)尿路痙攣時產(chǎn)生典型腎絞痛，常伴有惡心嘔吐。需與婦科急腹癥鑒別，止痛可選用雙氯芬酸鈉栓等藥物，但需警惕掩蓋病情。預(yù)防復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸食物攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上。

女性尿道結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分攝入，每日飲水均勻分配，避免短時間內(nèi)大量飲水。飲食上減少高嘌呤、高草酸食物如動物內(nèi)臟、菠菜等的攝入，適當增加柑橘類水果幫助堿化尿液。避免久坐憋尿，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，必要時遵醫(yī)囑進行代謝評估以預(yù)防復(fù)發(fā)。

尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前通常需要清便，以減少術(shù)中感染風險并便于操作。具體需根據(jù)手術(shù)方式和醫(yī)生要求決定。

尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前清便的主要目的是降低腸道內(nèi)容物對手術(shù)視野的干擾，尤其是經(jīng)尿道或經(jīng)腹腔途徑的手術(shù)。腸道排空有助于減少術(shù)中污染概率，避免因腸脹氣影響器械操作空間。對于輸尿管鏡碎石術(shù)等經(jīng)自然腔道的手術(shù)，術(shù)前1-2天開始低渣飲食，手術(shù)當天需配合使用緩瀉劑或灌腸。若采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，因需建立腰部穿刺通道，更需嚴格清潔腸道，通常要求術(shù)前8小時禁食并完成腸道準備。部分醫(yī)院可能要求術(shù)前進行糞便潛血檢查，以評估腸道狀態(tài)。

少數(shù)特殊情況可能無須嚴格清便，如結(jié)石體積較小且位置明確，或采用體外沖擊波碎石等非侵入性治療時。但若患者合并腸梗阻、消化道出血等禁忌癥，需調(diào)整方案。醫(yī)生會根據(jù)患者個體情況權(quán)衡腸道準備的必要性與風險，術(shù)前會詳細告知注意事項。

術(shù)前除腸道準備外，還需完善尿常規(guī)、凝血功能等檢查，停用抗凝藥物。術(shù)后應(yīng)多飲水促進殘石排出，避免憋尿和劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。