中藥治療慢性淋巴細(xì)胞白血病

博禾醫(yī)生
中藥可作為慢性淋巴細(xì)胞白血病的輔助治療手段,但無法替代標(biāo)準(zhǔn)化療或靶向治療。慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種B淋巴細(xì)胞克隆增殖性疾病,中藥干預(yù)需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下配合西醫(yī)治療,常用輔助藥物包括復(fù)方黃黛片、青黃散、當(dāng)歸龍薈丸等。
復(fù)方黃黛片由青黛、雄黃等組成,具有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡作用。該藥可通過調(diào)控Bcl-2蛋白家族表達(dá)抑制白血病細(xì)胞增殖,常與化療聯(lián)用減輕骨髓抑制。使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)皮膚色素沉著等不良反應(yīng)。禁用于砷劑過敏及肝腎功能不全患者。
青黃散含青黛與雄黃配伍,能下調(diào)NF-κB信號通路抑制腫瘤生長。適用于低危組慢性淋巴細(xì)胞白血病患者維持治療,可改善盜汗、淋巴結(jié)腫大癥狀。需注意該藥含重金屬成分,連續(xù)用藥不宜超過3個月,服藥期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物。
當(dāng)歸龍薈丸通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群增強(qiáng)免疫功能,對伴有脾功能亢進(jìn)的患者效果顯著。方中蘆薈、黃連等成分可緩解化療引起的口腔潰瘍,但腹瀉患者慎用。該制劑宜飯前服用,與靶向藥物聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)以上。
貞芪扶正膠囊含女貞子、黃芪等補(bǔ)益藥材,能提升CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。適用于化療后骨髓抑制期,可改善乏力、食欲減退等氣血兩虛癥狀。陰虛火旺者應(yīng)減量使用,服藥期間出現(xiàn)咽痛發(fā)熱需立即停藥。
西黃丸中牛黃、麝香等成分具有抗白血病干細(xì)胞作用,對17p缺失高危患者有一定療效。該藥可減輕淋巴結(jié)壓迫癥狀,但可能引起血壓波動,高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。建議睡前服用以減少胃腸道反應(yīng)。
慢性淋巴細(xì)胞白血病患者使用中藥期間應(yīng)保持低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免人群密集場所以防感染。定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺及流式細(xì)胞學(xué)檢測,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或淋巴結(jié)迅速增大時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。中藥調(diào)理需持續(xù)6個月以上才能評估療效,切忌自行調(diào)整西藥劑量或突然停用靶向藥物。
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