神經(jīng)性皮炎和濕疹可通過避免搔抓、外用藥物、口服藥物、光療、心理干預(yù)等方式治療。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、局部刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變等癥狀；濕疹通常由過敏原接觸、皮膚屏障功能障礙等因素引起，常伴隨紅斑、丘疹、滲出等表現(xiàn)。

1、避免搔抓

反復(fù)搔抓會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎和濕疹皮損增厚。建議剪短指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。神經(jīng)性皮炎患者需通過轉(zhuǎn)移注意力緩解瘙癢感，濕疹急性期可用冷敷代替抓撓。衣物選擇純棉材質(zhì)，避免化纖摩擦刺激。

2、外用藥物

糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于神經(jīng)性皮炎急性期，可緩解瘙癢和苔蘚化；濕疹滲出期可用硼酸溶液濕敷，慢性期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。皮膚干燥時(shí)需使用尿素維E乳膏維持屏障功能，繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)合莫匹羅星軟膏抗炎。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可控制神經(jīng)性皮炎和濕疹的瘙癢癥狀，嚴(yán)重濕疹可短期口服潑尼松片。伴有焦慮抑郁的神經(jīng)性皮炎患者，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性濕疹。

4、光療

窄譜中波紫外線療法對(duì)慢性神經(jīng)性皮炎和肥厚性濕疹有效，每周治療2-3次可抑制皮膚異常增生。光療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，治療期間注意避光防護(hù)，避免與光敏性藥物同用。急性滲出期濕疹禁用光療。

5、心理干預(yù)

神經(jīng)性皮炎患者需進(jìn)行認(rèn)知行為治療緩解精神緊張，濕疹患者可通過生物反饋訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。團(tuán)體心理治療可改善因皮膚病導(dǎo)致的社會(huì)回避行為。

神經(jīng)性皮炎和濕疹患者需保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，洗澡水溫不超過38℃，使用無皂基清潔劑。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物，補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸。貼身衣物需每日更換并用60℃以上熱水洗滌，避免使用羊毛等易致敏材質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。