腹部主動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
腹部主動(dòng)脈粥樣硬化存在一定危險(xiǎn)性,可能引發(fā)動(dòng)脈狹窄、血栓形成甚至動(dòng)脈瘤破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。腹部主動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)程度與斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。
腹部主動(dòng)脈粥樣硬化早期可能僅表現(xiàn)為輕度血管壁增厚,此時(shí)通過(guò)控制血壓、血脂和血糖,配合適度運(yùn)動(dòng),可延緩病情進(jìn)展。隨著斑塊增大,可能出現(xiàn)間歇性跛行、腹部搏動(dòng)性腫塊等癥狀,需通過(guò)超聲或CT血管造影評(píng)估狹窄程度。若斑塊不穩(wěn)定發(fā)生破裂,可能誘發(fā)急性血栓形成,導(dǎo)致腸系膜缺血或下肢動(dòng)脈急性閉塞,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛或下肢蒼白無(wú)脈。最危險(xiǎn)的情況是形成腹主動(dòng)脈瘤,當(dāng)瘤體直徑超過(guò)5厘米時(shí),破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能引發(fā)致命性大出血。
合并高血壓、糖尿病或長(zhǎng)期吸煙者,血管病變進(jìn)展更快。高齡、家族史陽(yáng)性人群需更密切監(jiān)測(cè)。極少數(shù)情況下,腹部主動(dòng)脈夾層可能由粥樣斑塊潰瘍引發(fā),表現(xiàn)為撕裂樣胸腹痛伴血壓異常,需緊急手術(shù)干預(yù)。
建議定期進(jìn)行血管超聲篩查,嚴(yán)格控制血壓血脂水平,戒煙并保持低鹽低脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、背痛或下肢缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致腹壓驟增。
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