兒童腺樣體肥大容易肺炎

博禾醫(yī)生
兒童腺樣體肥大可能增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。腺樣體肥大多由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起,可能伴隨鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)通過藥物或手術(shù)干預(yù)。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,腺樣體作為淋巴組織易因病毒或細(xì)菌感染(如流感病毒、鏈球菌)發(fā)生炎癥性增生。長期肥大可能阻塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻腔分泌物滯留并下行至肺部,誘發(fā)肺炎。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染,配合生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。
過敏性鼻炎或哮喘患兒常因塵螨、花粉等過敏原刺激腺樣體病理性增大。持續(xù)腫脹的腺樣體會(huì)迫使兒童長期用口呼吸,降低呼吸道過濾功能,增加病原體吸入概率。需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過敏,或布地奈德鼻噴霧劑減輕局部水腫。
胃酸反流至鼻咽部可能刺激腺樣體組織增生。反流物誤吸入氣道會(huì)直接損傷肺組織,合并腺樣體肥大時(shí)更易引發(fā)吸入性肺炎。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
先天性免疫缺陷或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致腺樣體代償性肥大,同時(shí)削弱肺部防御能力。這類患兒易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,需檢測(cè)免疫指標(biāo)并補(bǔ)充維生素AD滴劑、脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
鼻竇炎膿性分泌物持續(xù)刺激腺樣體,可能形成感染灶并向支氣管擴(kuò)散?;純嚎赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、咳嗽發(fā)熱等肺炎征兆。需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合阿奇霉素干混懸劑抗感染治療。
家長應(yīng)定期用生理鹽水幫孩子清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免二手煙暴露。觀察孩子有無呼吸暫停、進(jìn)食困難或聽力下降,每半年復(fù)查腺樣體大小。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,避免冰冷食物刺激呼吸道。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可減輕氣道阻塞癥狀。
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