瓣膜關(guān)閉不全會有什么癥狀

博禾醫(yī)生
瓣膜關(guān)閉不全可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、胸痛、水腫等癥狀。瓣膜關(guān)閉不全通常由風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變、先天性畸形、心肌梗死等因素引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
瓣膜關(guān)閉不全可能導致心臟泵血效率下降,心臟需增加收縮頻率以維持血液循環(huán),從而引發(fā)心悸。患者常自覺心跳加快或不規(guī)則,活動后癥狀加重。風濕性心臟病或感染性心內(nèi)膜炎引起者可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛。治療需針對原發(fā)病,如使用青霉素V鉀片控制鏈球菌感染,或遵醫(yī)囑使用地高辛片改善心功能。
左心瓣膜關(guān)閉不全時,肺部淤血可導致勞力性呼吸困難,平臥時加重。患者初期表現(xiàn)為爬樓梯或快步走時氣促,后期靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。退行性變或心肌梗死所致者可能合并咳嗽、咯血。建議低鹽飲食,限制液體攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米片減輕肺水腫,或使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片延緩心衰進展。
全身器官供血不足會導致持續(xù)性疲勞,尤其在晨起或輕微活動后明顯。先天性主動脈瓣畸形患者可能伴隨頭暈、暈厥。需避免劇烈運動,保證充足休息。營養(yǎng)支持可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,醫(yī)生可能建議輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。
冠狀動脈灌注不足時可出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或刺痛,常見于主動脈瓣關(guān)閉不全。心肌缺血誘發(fā)的心絞痛可能向左肩放射。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,長期管理需控制血壓血脂,避免吸煙飲酒等危險因素。
右心衰竭時靜脈回流受阻,表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。嚴重者可出現(xiàn)腹水或肝腫大。日常需抬高下肢,監(jiān)測體重變化。醫(yī)生可能聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪片利尿,同時需定期檢測電解質(zhì)。
瓣膜關(guān)閉不全患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓心率,避免高鹽高脂飲食,選擇散步等低強度運動。冬季注意保暖預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復查心臟超聲評估瓣膜功能,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或水腫加重需立即就診。術(shù)后患者需嚴格遵醫(yī)囑抗凝治療,避免外傷出血風險。
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