孩子小腸疝氣癥狀什么時(shí)候手術(shù)好呢

博禾醫(yī)生
孩子小腸疝氣一般建議在確診后1-2周內(nèi)手術(shù),若出現(xiàn)嵌頓需立即手術(shù)。小腸疝氣即腹股溝斜疝,手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)疝囊是否可回納、是否反復(fù)發(fā)作等因素綜合評(píng)估。
疝囊可自行回納且無(wú)嵌頓史時(shí),可擇期在1-2周內(nèi)完成手術(shù)。此時(shí)患兒身體狀況穩(wěn)定,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后恢復(fù)較快。腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是常用術(shù)式,創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。術(shù)前需避免劇烈哭鬧、咳嗽等增加腹壓的行為,減少疝囊脫出風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24-48小時(shí)可恢復(fù)飲食,1周內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng)。
若疝囊無(wú)法回納或反復(fù)嵌頓,需在6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)。嵌頓可能導(dǎo)致腸管缺血壞死,表現(xiàn)為局部紅腫、劇烈哭鬧、嘔吐等癥狀。此時(shí)需采用開放手術(shù)復(fù)位疝囊高位結(jié)扎術(shù),必要時(shí)切除壞死腸段。術(shù)后需住院觀察3-5天,靜脈補(bǔ)液并使用頭孢呋辛酯顆粒等抗生素預(yù)防感染。家長(zhǎng)需每日檢查傷口有無(wú)滲液,保持會(huì)陰清潔干燥。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況。飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,減少腹壓增高因素。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、發(fā)熱或疝囊再次突出,需立即返院檢查。
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