激素類的眼藥水副作用有哪些

博禾醫(yī)生
激素類眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染、角膜損傷、干眼癥等副作用。激素類眼藥水主要用于治療眼部炎癥和過(guò)敏反應(yīng),但長(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
激素類眼藥水可能通過(guò)影響房水循環(huán)導(dǎo)致眼壓升高,長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)青光眼?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。若出現(xiàn)此類情況,需停用藥物并就醫(yī),醫(yī)生可能建議改用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,或降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
長(zhǎng)期使用激素類眼藥水可能加速晶狀體混濁,形成后囊下型白內(nèi)障。患者早期表現(xiàn)為視力逐漸下降,后期需通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)干預(yù)。預(yù)防措施包括定期眼科檢查,必要時(shí)更換為免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液。
激素的免疫抑制作用可能增加細(xì)菌、真菌或病毒感染風(fēng)險(xiǎn),如發(fā)生角膜炎或結(jié)膜炎。典型癥狀包括眼紅、分泌物增多。需立即停用激素,并根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液,或抗病毒藥物如更昔洛韋眼用凝膠。
長(zhǎng)期使用可能抑制角膜上皮修復(fù),導(dǎo)致角膜變薄甚至穿孔。高危人群包括干眼癥患者或角膜病變者。出現(xiàn)眼痛、畏光需及時(shí)就診,可聯(lián)合使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需角膜移植。
激素可能破壞淚膜穩(wěn)定性,引發(fā)或加重干眼癥狀。表現(xiàn)為眼部干澀、異物感。建議配合無(wú)防腐劑人工淚液如聚乙二醇滴眼液,同時(shí)控制用藥時(shí)長(zhǎng)。中重度干眼需進(jìn)行瞼板腺按摩或強(qiáng)脈沖光治療。
使用激素類眼藥水期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底,避免擅自增減劑量。用藥超過(guò)2周者應(yīng)每4周復(fù)查一次,出現(xiàn)視力變化立即就診。日常注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者、青光眼患者及兒童等特殊人群用藥需更加謹(jǐn)慎,必須由眼科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比后指導(dǎo)使用。
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