仲秋 副主任醫(yī)師
沖擊波碎石術(shù)可能出現(xiàn)輕微副作用,常見反應(yīng)包括血尿、腰部疼痛、皮膚淤斑,嚴(yán)重并發(fā)癥如腎周血腫、感染概率較低。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷,術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色尿液屬正?,F(xiàn)象,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物,同時(shí)增加飲水量。
2、腰部疼痛碎石過程中能量傳導(dǎo)可能刺激腰部神經(jīng),表現(xiàn)為鈍痛或絞痛,通常48小時(shí)內(nèi)緩解。疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥,配合局部熱敷。
3、皮膚淤斑沖擊波傳導(dǎo)路徑可能出現(xiàn)皮下毛細(xì)血管破裂,形成紫紅色斑塊,一般無須特殊處理,2周內(nèi)自行消退。淤斑面積較大時(shí)可外用多磺酸粘多糖乳膏。
4、嚴(yán)重并發(fā)癥罕見情況下可能發(fā)生腎實(shí)質(zhì)損傷或尿路感染,與結(jié)石體積過大、術(shù)前存在炎癥等因素有關(guān),需立即就醫(yī)處理。預(yù)防性使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)返院。
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