喉炎的癥狀小兒喉炎

博禾醫(yī)生
小兒喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色青紫、煩躁不安等癥狀。喉炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于6個(gè)月至3歲兒童,可能與急性上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、聲帶過(guò)度使用等因素有關(guān)。
喉炎會(huì)導(dǎo)致聲帶充血腫脹,患兒發(fā)聲時(shí)聲帶振動(dòng)異常,出現(xiàn)聲音嘶啞或完全失聲。癥狀輕時(shí)表現(xiàn)為嗓音低沉,嚴(yán)重時(shí)可能完全無(wú)法發(fā)聲。家長(zhǎng)需避免讓兒童長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或大聲說(shuō)話,可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕喉部水腫。
特征性表現(xiàn)為空腔樣、刺耳的咳嗽聲,類似海豹吠叫,夜間常加重。咳嗽由喉部黏膜炎癥刺激氣管引發(fā),可能伴有咽喉疼痛??勺襻t(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液,保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。
吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音,是喉部狹窄導(dǎo)致氣流通過(guò)受阻的表現(xiàn)。輕度喉鳴僅在活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)安靜狀態(tài)下也可聞及。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓患兒保持坐位,避免平躺加重呼吸困難,及時(shí)就醫(yī)使用鹽酸腎上腺素注射液霧化治療。
喉頭水腫嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為鎖骨上窩、胸骨上窩和肋間隙凹陷?;純汉粑l率增快,鼻翼扇動(dòng),可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。需緊急就醫(yī)進(jìn)行氣管插管或氣管切開,可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解喉頭水腫。
部分患兒會(huì)伴隨發(fā)熱、流涕等上呼吸道感染癥狀,或出現(xiàn)拒食、煩躁等全身反應(yīng)。細(xì)菌感染時(shí)可查見(jiàn)扁桃體膿性分泌物。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染治療,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
小兒喉炎急性發(fā)作期需保持環(huán)境濕潤(rùn),避免冷空氣和煙霧刺激。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,少量多次喂水保持喉嚨濕潤(rùn)。夜間家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察呼吸狀況,出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安或口唇發(fā)紺時(shí)需立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈哭鬧,預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查喉部情況。
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