兒科學(xué)的基本特點(diǎn)有哪三方面

博禾醫(yī)生
兒科學(xué)的基本特點(diǎn)主要有生長發(fā)育的動(dòng)態(tài)性、疾病的特殊性以及預(yù)防保健的重要性。
兒童處于持續(xù)生長發(fā)育階段,各器官系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能隨年齡增長而變化。新生兒期以生理性適應(yīng)為主,嬰兒期出現(xiàn)快速體格增長,學(xué)齡前期神經(jīng)心理發(fā)育顯著,青春期則伴隨性成熟和第二性征出現(xiàn)。這種動(dòng)態(tài)性要求兒科診療需結(jié)合年齡階段特點(diǎn),例如藥物劑量需按體重或體表面積計(jì)算,營養(yǎng)需求隨生長速率調(diào)整。臨床評(píng)估需采用生長曲線、發(fā)育商等工具動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
兒童疾病譜與成人存在顯著差異,先天性疾病、遺傳代謝病、感染性疾病占比更高。臨床表現(xiàn)具有不典型性,如嬰幼兒肺炎可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難,新生兒敗血癥常缺乏特異性發(fā)熱癥狀。病理生理特點(diǎn)也不同,兒童脫水更易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,發(fā)熱易誘發(fā)熱性驚厥。治療需考慮器官功能未成熟的特點(diǎn),如早產(chǎn)兒需避免氨基糖苷類藥物的耳腎毒性,兒童化療方案需調(diào)整細(xì)胞周期特異性藥物劑量。
兒童期干預(yù)對(duì)終身健康影響深遠(yuǎn)。計(jì)劃免疫可預(yù)防12種傳染病,新生兒篩查能早期發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥等遺傳病,維生素D補(bǔ)充可預(yù)防佝僂病。保健服務(wù)涵蓋營養(yǎng)指導(dǎo)、發(fā)育評(píng)估、意外傷害預(yù)防等,如提倡母乳喂養(yǎng)降低過敏風(fēng)險(xiǎn),汽車安全座椅減少交通傷。學(xué)校衛(wèi)生工作包括近視防控、心理健康篩查等,形成三級(jí)預(yù)防體系。
兒童健康管理需家庭-醫(yī)療-社會(huì)多方協(xié)作。家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行體格檢查和預(yù)防接種,培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供適齡化服務(wù),如兒童專用診室減輕就醫(yī)恐懼。社區(qū)可開展科學(xué)育兒指導(dǎo),學(xué)校落實(shí)健康教育課程。注意保持居住環(huán)境安全,避免二手煙暴露,根據(jù)氣候及時(shí)增減衣物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、生長遲緩等異常及時(shí)就醫(yī)。
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