產(chǎn)后紫癜是什么癥狀

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后紫癜通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點或瘀斑,可能伴有牙齦出血、鼻衄等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。產(chǎn)后紫癜可能與血小板減少、凝血功能障礙等因素有關,需警惕血栓性血小板減少性紫癜等急癥。
產(chǎn)后紫癜患者常見皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點或片狀瘀斑,多分布于四肢受壓部位。這類癥狀可能與妊娠期血小板消耗增加有關,部分患者可能合并妊娠期高血壓疾病導致的微血管損傷。若出血點持續(xù)增多,需檢測血小板計數(shù)及凝血功能。
患者可能出現(xiàn)牙齦滲血、鼻黏膜出血等表現(xiàn),刷牙或輕微觸碰即可誘發(fā)。這種情況常見于重度血小板減少或維生素K依賴性凝血因子缺乏,哺乳期營養(yǎng)攝入不足可能加重癥狀。建議檢查凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間。
部分產(chǎn)婦會表現(xiàn)為惡露淋漓不盡或產(chǎn)后月經(jīng)量異常增多,持續(xù)時間超過2周。這可能與子宮復舊不良合并凝血功能異常有關,需通過超聲檢查排除胎盤殘留,同時監(jiān)測血紅蛋白水平預防貧血。
嚴重病例可能出現(xiàn)消化道出血(黑便)、泌尿系出血(血尿)或顱內(nèi)出血等癥狀。血栓性血小板減少性紫癜患者還可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、意識模糊,需立即進行血漿置換等搶救治療。
部分患者會合并乏力、低熱等全身癥狀,免疫性血小板減少癥患者可能同時出現(xiàn)關節(jié)疼痛。溶血尿毒綜合征患者常有醬油色尿和少尿表現(xiàn),實驗室檢查可見血紅蛋白尿和血肌酐升高。
產(chǎn)后出現(xiàn)紫癜癥狀應避免劇烈活動和外傷,哺乳期需注意補充富含維生素K的深綠色蔬菜。建議每日監(jiān)測出血點變化,記錄出血頻率和量,出現(xiàn)頭痛、視物模糊或嘔血等嚴重癥狀時須立即急診處理?;謴推诳蛇M行輕度活動促進血液循環(huán),但應避免使用非甾體抗炎藥等影響血小板功能的藥物。
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